孕11~14周胎儿NT检查：步骤与注意事项

胎儿颈部透明带厚度（NT）检查是孕期重要的超声筛查项目之一，通常在孕11~14周进行。通过经阴道超声检查，测量胎儿颈部透明带厚度，可以早期筛查胎儿染色体异常以及某些结构性疾病。以下是NT检查的具体步骤及相关注意事项。

NT检查的4个主要步骤

1. 确定孕周及胎儿结构初步筛查

• 通过超声检查，测量胎儿头臀长（CRL）和双顶径，确认孕周是否在11~14周范围内。
• 系统性检查胎儿结构，包括胎心、胎动、脐带连接部位、四肢发育以及颅内脉络丛等关键指标。
• 排除胎儿可能存在的异常，如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其他发育异常。

2. 测量颈部透明带厚度

• 选择胎儿长轴矢状切面，确保胎头与脊柱呈一直线。
• 调整超声图像放大倍数，使胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。
• 测量点应放置在两条高回声线的内侧缘，这两条高回声线分别代表皮肤回声和脊椎表面软组织回声，其间部分即为颈部透明带。

3. 记录最厚的透明带厚度

• 在胎儿自然屈曲位的长轴矢状切面上，测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位。
• 从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘，重复测量3次，并记录最厚的数值。

4. 异常结果的进一步检查

• 如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm（或≥2.5mm且胎儿头臀长推算出的孕周<12周），建议孕妇接受进一步的诊断性检查，如羊水穿刺或绒毛膜取样。
• 这些检查可用于确认胎儿是否存在染色体异常或其他遗传疾病。

NT检查的重要性

NT检查是孕期筛查胎儿染色体异常（如唐氏综合征）和某些结构性疾病（如心脏缺陷）的重要手段。通过早期发现异常，孕妇和医生可以更好地制定后续诊疗计划。

注意事项

• NT检查的最佳时间为孕11~14周，错过此时间段可能影响筛查结果的准确性。
• 检查前，孕妇应遵医嘱，保持适当的膀胱充盈状态以提高超声图像质量。
• 检查过程中，孕妇应尽量放松，配合医生完成操作。

结论

NT检查是孕期重要的筛查手段，通过科学的步骤和规范操作，可以有效评估胎儿健康状况，为孕期管理提供重要依据。

参考来源

• 美国妇产科医师学会（ACOG）
• 英国皇家妇产科医师学会（RCOG）