什么是放射性肺炎？

放射性肺炎是由放射治疗引起的肺部炎症反应，通常发生于接受胸部放射治疗的患者。该疾病可能在治疗后立即或数月后出现，严重程度因个体差异而异。

放射性肺炎的主要症状

放射性肺炎的症状因病情轻重而有所不同，以下是主要表现：

• 轻度患者可能无明显症状。
• 刺激性干咳：通常在放射治疗后2～3个月出现，少数患者可能在治疗停止半年后才表现出来。
• 呼吸困难：随着肺纤维化的加重，患者可能逐渐感到呼吸困难，特别是在活动后。
• 胸痛与心悸：部分患者可能伴有胸部疼痛和心悸。
• 体温异常：通常无发热或仅有低热，但偶尔可能出现高热，体温可升至40℃。
• 继发感染：可能出现黏液浓痰、消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可能伴有发热。
• 其他并发症：例如放射性食管炎导致吞咽困难，或放射性损伤引起肋骨骨折和局部疼痛。

疾病发展过程

放射性肺炎通常以慢性起病，但也可能急性发作。以下是疾病的典型发展过程：

1. 最初表现为肺泡和肺泡壁内的炎症反应。
2. 炎症逐渐扩散至肺间质和血管，引发间质性纤维化。
3. 最终导致肺组织破坏和瘢痕形成，进一步加重呼吸功能障碍。

诊断与检查

放射性肺炎的诊断通常结合以下方法：

• 症状观察：如咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
• X线检查：显示肺部炎症和纤维化的特征性影像。
• 肺功能测试：评估通气功能是否受损。

预防与治疗建议

为了降低放射性肺炎的发生风险，患者和医务人员应注意以下几点：

• 在放射治疗前评估患者的肺功能，制定合理的治疗计划。
• 治疗期间密切监测患者的症状，及时调整治疗方案。
• 出现症状时尽早就医，避免病情加重。
• 对症治疗：如使用抗炎药物、吸氧治疗或抗感染治疗。

总结

放射性肺炎是一种由放射治疗引发的潜在并发症，早期识别和干预是关键。通过了解其症状和发展过程，患者可以及早采取措施，避免严重后果。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 美国癌症协会（ACS）
• 世界卫生组织（WHO）