宫缩乏力与产程延长的保守治疗与针刺疗法
背景与适用情况
在分娩过程中,宫缩乏力和产程延长是常见的临床问题。当没有严重的机械性梗阻,且估计胎儿可以通过阴道顺利娩出时,通常采用保守疗法为主。以下内容详细介绍了保守疗法的具体措施以及针刺疗法的应用。
保守疗法
适用人群
适用于宫缩乏力、产程延长但无严重机械性梗阻的产妇。
具体措施
- 精神支持:对产妇进行心理安慰和鼓励,以缓解焦虑情绪。
- 药物辅助:根据需要,可口服水化氯醛合剂10~15ml,或肌注杜冷丁50mg、异丙嗪50mg,或安定10mg。
- 补液支持:对于不能进食的产妇,应及时补充液体。
- 密切观察:重点关注先露部的下降情况、宫口扩张程度和胎心音的变化。
注意事项
在等待过程中,如产程进展缓慢、产妇出现衰竭或胎心音异常,应及时采取措施结束分娩,避免过度保守。
针刺疗法
取穴与配穴
| 类别 | 穴位 |
|---|
| 主穴 | 合谷、三阴交、足三里 |
| 配穴 | 秩边、曲骨、横骨、太冲、阴陵泉、中脘、次髎 |
操作方法
- 主穴操作:合谷、足三里采用捻转提插补法,中等量刺激;三阴交采用泻法,刺激较强,针感需向上放射。
- 配穴操作:秩边使用2~28号3~4寸长毫针,刺入2.5寸左右,采用泻法,针感需传至小腹部;曲骨、横骨直刺8分~1寸,针感需达外阴部或小腹部。
- 其他穴位:采用平补平泻法,留针时间为20~30分钟,可延长至1小时,间断运针。
- 电针辅助:主穴可接通G6805电针仪,使用疏密波,强度以产妇可耐受为准。
适用频率
一般仅针刺1次;对于过期妊娠者,可每日上下午各1次,连续3天。
总结
宫缩乏力和产程延长的治疗应以产妇和胎儿的安全为核心,结合保守疗法和针刺疗法的优势,灵活调整策略,以确保分娩顺利进行。
* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。