急进型高血压:特点、分期与临床表现
概述
急进型高血压,又称恶性高血压,是一种少见但严重的高血压类型,占所有高血压病例的约1%。它可以由缓进型高血压突然转变而来,也可能以急性发病形式出现。该病可发生于任何年龄,但最常见于30至40岁之间。
临床特点
- 血压显著升高,舒张压通常超过17.3 kPa(130 mmHg)。
- 常见症状包括乏力、口渴、多尿等。
- 视力迅速减退,眼底检查可见视网膜出血和渗出,伴有双侧视神经乳头水肿。
- 出现蛋白尿、血尿以及肾功能不全。
- 可能并发心力衰竭、高血压脑病或高血压危象。
- 病程进展迅速,若未及时治疗,多因尿毒症导致死亡。
急进型高血压的分期
急进型高血压可根据临床表现和器官损害程度分为以下三个阶段:
第一期
- 血压达到确诊高血压的标准。
- 无心脏、脑部或肾脏损害的临床表现。
第二期
血压达到确诊高血压的标准,并伴随以下任何一项表现:
- 体检、X线、心电图或超声心动图显示左心室扩大。
- 眼底动脉普遍或局部狭窄。
- 蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高。
第三期
血压达到确诊高血压的标准,并伴随以下任何一项表现:
- 脑出血或高血压脑病。
- 心力衰竭。
- 肾功能衰竭。
- 眼底出血或渗出,可伴或不伴视神经乳头水肿。
- 心绞痛、心肌梗死或脑血栓形成。
结论
急进型高血压是一种进展迅速且危及生命的疾病,早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。
* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。