胎盘早剥：症状、类型及相关危害

胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症，指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或完全从子宫壁剥离。了解其症状和类型有助于及早发现并采取适当的医疗措施。

胎盘早剥的主要症状

根据胎盘剥离的程度和出血情况，胎盘早剥可分为轻型和重型两种类型，症状表现各有不同：

1. 轻型胎盘早剥

轻型胎盘早剥以外出血为主，通常发生在分娩期，胎盘剥离面积不超过胎盘的1/3。

• 主要症状：阴道流血，血量较多，颜色暗红；可能伴有轻度腹痛或无明显腹痛。
• 体征：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常；若出血量较多，胎心率可能改变。
• 诊断：产后检查胎盘时，可见胎盘母体面有凝血块及压迹。有时症状较轻，仅通过产后检查才能确认。

2. 重型胎盘早剥

重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面积超过胎盘的1/3，常见于重度妊娠高血压综合征（妊高征）。

• 主要症状：突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，疼痛程度与剥离面积及胎盘后积血量成正比；严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克症状。
• 体征：可能无阴道流血或仅有少量流血，贫血程度与外出血量不相符。
• 诊断：胎盘后血肿较大，剥离面积明显，需立即采取医疗干预。

胎盘早剥的潜在危害

胎盘早剥可能导致母体和胎儿的严重并发症，包括但不限于：

• 母体：大出血、休克、弥散性血管内凝血（DIC）、器官衰竭。
• 胎儿：胎儿窘迫、缺氧、早产甚至胎死宫内。

如何及早发现胎盘早剥？

孕妇应定期进行产检，密切关注身体异常变化。一旦出现持续腹痛、异常阴道流血或其他不适，需立即就医。此外，妊高征患者应特别注意胎盘早剥的风险。

总结

胎盘早剥是一种危及母婴生命的紧急情况，了解其症状和危害至关重要。及时识别和干预可以显著降低并发症的发生率。

参考来源

1. 世界卫生组织（WHO）

2. 美国国家生物技术信息中心（NCBI）