胎盘早剥的并发症及其影响

胎盘早剥是一种严重的产科并发症，其不仅会对母婴健康造成直接威胁，还可能引发一系列并发症。以下将详细介绍胎盘早剥的主要并发症及其临床表现，帮助孕妇和医护人员更好地了解和应对这一问题。

主要并发症

1. DIC（弥散性血管内凝血）与凝血功能障碍

在重型胎盘早剥的情况下，尤其是胎死宫内的患者，可能发生DIC和凝血功能障碍。这种情况的临床表现包括：

• 皮下、粘膜或注射部位出血。
• 子宫出血不凝或仅形成较软的凝血块。
• 可能伴随尿血、咯血及呕血等症状。

2. 产后大出血

胎盘早剥可能影响子宫肌层的功能，同时DIC导致的凝血功能障碍也会增加产后出血的风险。产后出血不仅发生率高，而且可能十分严重，需及时处理。

3. 急性肾功能衰竭

重型胎盘早剥患者通常伴有妊娠高血压综合征（妊高征）。在失血过多、休克时间过长以及DIC的共同作用下，肾脏血流量可能受到严重影响，导致双侧肾皮质或肾小管缺血坏死，从而引发急性肾功能衰竭。

预防与建议

为了尽量避免胎盘早剥及其并发症的发生，孕妇在怀孕期间应注意以下几点：

• 定期产检，及时发现潜在风险。
• 严格控制血压，预防妊高征。
• 避免外力撞击或其他可能导致胎盘剥离的因素。
• 一旦出现腹痛、阴道出血等异常症状，应立即就医。

结论

胎盘早剥及其并发症对母婴健康的威胁不容忽视，早期预防和及时干预是降低风险的关键。

参考来源：世界卫生组织（WHO）