胎盘滞留：定义、原因及影响

什么是胎盘滞留？

胎盘滞留是指在分娩的第三产程中，胎盘或胎膜未能完全排出，部分或全部残留在子宫内。这种情况通常发生在胎儿娩出后30分钟内胎盘仍未娩出的情况下，也被称为“胞衣不下”。

胎盘滞留的发生率

胎盘滞留是一种相对少见的分娩并发症。在100例分娩中，大约有2例会出现胎盘滞留。

胎盘滞留的机制

正常情况下，胎盘娩出后，子宫会继续收缩，关闭子宫内所有血管的断端，从而达到止血的目的。然而，当胎盘滞留时，胎盘仅部分从子宫壁剥离，导致子宫无法正常收缩，血管断端持续出血，增加产后出血的风险。

胎盘滞留的影响

• 产后出血：胎盘滞留是产后出血的重要原因之一。
• 感染风险：胎盘残留在子宫内可能导致子宫感染。
• 子宫复旧延迟：子宫无法迅速恢复到正常状态。

胎盘滞留的分类

根据胎盘剥离的程度，胎盘滞留可分为以下两种情况：

• 完全滞留：胎盘完全未从子宫壁剥离，可能在短时间内无明显出血。
• 部分滞留：胎盘部分剥离，导致子宫收缩受阻，血管断端持续出血。

如何处理胎盘滞留？

胎盘滞留需要及时处理，以避免严重并发症。以下是常见的处理方法：

• 药物治疗：使用促进子宫收缩的药物，例如催产素。
• 手动剥离：在无菌条件下，由专业医生手动剥离胎盘。
• 手术干预：在严重情况下，可能需要进行清宫手术。

如何预防胎盘滞留？

预防胎盘滞留的关键在于妊娠期的定期产检和分娩时的专业医疗护理。以下是一些预防措施：

• 定期产检：及时发现潜在的胎盘异常。
• 选择专业的分娩机构：确保分娩过程中的医疗安全。
• 分娩后监测：密切观察胎盘娩出情况。

总结

胎盘滞留是一种需要重视的分娩并发症，可能导致产后出血和其他健康问题。通过及时诊断和处理，可以有效降低其对母体健康的影响。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）