巨细胞病毒感染：传播、症状及影响

巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）是一种广泛存在的病毒，能够感染人类及其他动物。其感染范围涉及多个系统，包括生殖泌尿系统、中枢神经系统和肝脏。感染的严重程度从无症状的轻微感染到严重的器官损害甚至死亡不等。以下内容将详细介绍巨细胞病毒的感染途径、症状及其对不同人群的影响。

1. 感染途径及症状的差异

巨细胞病毒的感染症状因感染途径的不同而有所差异。以下是根据不同感染方式的症状表现：

1.1 先天性感染

• 约20%的先天性感染者在出生时无明显症状。
• 部分新生儿在出生后不久出现严重症状，如昏睡、呼吸困难和惊厥，可能在数天或数周内死亡。

1.2 围产期感染

• 大多数围产期感染的婴儿无症状。
• 少部分婴儿在出生后3个月内可能出现间歇性发热、肺炎和单核细胞增多症。
• 其他潜在症状包括意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统受损。

1.3 成人感染

• 成人的巨细胞病毒单核细胞增多症较儿童更为常见。
• 典型症状为发热和疲乏，通常在发热1-2周后，血液中淋巴细胞绝对值增多，并伴有异形性变化、脾肿大和淋巴结炎。

1.4 输血相关感染

• 输血后感染通常在3-4周内发生，症状与一般巨细胞病毒单核细胞增多症相似。
• 偶尔可导致间质性肺炎、肝炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血及血小板减少症等。

1.5 移植患者感染

• 在肾移植术后2个月内，几乎所有患者都会发生巨细胞病毒感染。
• 其中50%-60%的患者无症状，40%-50%的患者表现为自限性非特异性综合征。

1.6 艾滋病患者感染

• 艾滋病患者几乎都会感染巨细胞病毒，且通常伴有广泛的内脏损害。

2. 巨细胞病毒的影响

巨细胞病毒感染对不同人群的影响差异显著。对于健康成年人，感染通常是轻微的或无症状的，但对于免疫功能受损者（如艾滋病患者或移植患者），病毒可能导致严重的并发症甚至危及生命。

3. 结论

巨细胞病毒是一种广泛存在且对免疫功能受损者具有高危害性的病毒。了解其传播途径和症状表现有助于早期诊断和有效治疗。

引用

• 中国疾病预防控制中心 - 巨细胞病毒感染的防治: http://www.chinacdc.cn/
• 世界卫生组织（WHO） - 巨细胞病毒感染指南: https://www.who.int/