背景信息

心肌酶是反映心肌细胞损伤的重要生化指标，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和羟丁酸脱氢酶（HBDH）等。这些指标的异常升高可能提示心肌损伤，尤其在儿童中，需特别关注潜在的病因和治疗措施。

儿童心肌酶升高的常见原因

• 病毒感染：病毒感染是儿童心肌酶升高的主要原因之一，常见病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒和流感病毒。
• 感冒或发热：近期感冒或发热可能伴随心肌酶的轻微升高。
• 检验误差：某些情况下，检验方法或操作可能导致假性升高。

心肌酶谱异常的具体表现

当心肌酶谱检查结果显示异常时，需结合具体指标进行分析：

• 如果肌酸激酶（CK）与其他酶均正常，仅肌酸激酶同工酶（CK-MB）轻微升高（如比例47.42%），需排除检验因素导致的假性升高。
• 若CK-MB比例超过30%以上，且数值超过肌酸激酶总量，可能存在检验误差，应进一步鉴定。
• 羟丁酸脱氢酶（HBDH）正常，但单纯羟丁酸比例升高通常无病理意义。

应对措施

针对儿童心肌酶升高的情况，可采取以下措施：

1. 密切观察：关注孩子近期是否有病毒感染、感冒或发热等症状，记录体温变化。
2. 休息与护理：确保孩子充足的休息，避免剧烈活动。
3. 营养支持：可在医生指导下使用果糖、维生素C（VC）、辅酶Q10等药物进行营养心肌治疗。
4. 预防感冒：增强免疫力，避免受凉或接触病毒感染源。
5. 定期复查：定期复查心肌酶谱，监测指标变化。

注意事项

若心肌酶谱异常持续存在或伴随其他症状（如胸痛、乏力、心悸等），应及时就医，排除心肌炎或其他心脏疾病的可能。

结论

儿童心肌酶升高多与病毒感染相关，但需结合具体指标和临床表现综合判断，积极采取措施进行干预和治疗。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）