心肌酶谱的临床意义及HBD与LD/HBD比值的诊断价值

心肌酶谱的组成及重要性

心肌酶谱是通过检测一系列酶的活性变化来评估心肌损伤的重要工具，其主要组成包括乳酸脱氢酶（LD）、羟丁酸脱氢酶（HBD）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）。

在临床诊断中，心肌酶谱的检测对于识别心肌梗死等心脏疾病具有重要意义。通过分析这些酶的活性变化，可以辅助医生判断心肌是否受损及受损程度。

HBD与LD/HBD比值的临床意义

健康成人的血清LD/HBD比值通常在1.3～1.6之间。然而，当发生心肌梗死时，血清中HBD的活性会显著升高，导致LD/HBD比值下降至0.8～1.2。

相反，在肝脏实质细胞病变的情况下，该比值可能升高至1.6～2.5。这种比值变化为临床医生提供了区分心肌损伤与肝脏疾病的重要依据。

其他可能导致HBD活性升高的情况

• 活动性风湿性心肌炎
• 急性病毒性心肌炎
• 溶血性贫血

这些疾病中，LD1活性也会升高，从而引起HBD活性的同步上升。因此，在诊断时需要结合其他指标和临床表现进行综合分析。

实验室检测的注意事项

需要注意的是，LD/HBD比值可能会因实验室的测定方法或条件不同而有所差异。因此，各实验室应根据自身的检测条件确立适合的比值范围，以确保诊断的准确性。

总结

通过分析心肌酶谱中的HBD活性及LD/HBD比值变化，可以为心肌梗死及其他相关疾病的诊断提供重要参考，但需结合其他临床指标和检测结果综合判断。

参考来源

• 中国国家卫生健康委员会官方网站：http://www.nhc.gov.cn/
• 中国知网医学文献数据库：https://www.cnki.net/