急性胰腺炎：病因、症状及治疗指南

急性胰腺炎是一种常见但潜在危险的疾病，许多患者由于对其了解不足，未能及时发现和治疗。本文将全面解析急性胰腺炎的病因、症状、分类及治疗方法，帮助患者和医务人员更好地应对这一疾病。

什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是由于多种病因导致胰酶在胰腺内被异常激活，从而引发胰腺组织水肿、自身消化、出血，甚至坏死等病理变化的一种疾病。

关键病理机制

• 胰酶激活：胰酶在胰腺内异常激活是疾病的核心机制。
• 组织损伤：胰腺组织可能出现水肿、坏死或出血性损伤。
• 全身反应：严重病例可能引发全身性炎症反应综合征（SIRS）。

急性胰腺炎的症状

急性胰腺炎的临床表现因病情轻重而异，常见症状包括：

• 腹痛：通常为上腹部剧烈疼痛，可放射至背部。
• 恶心和呕吐：常伴随腹痛出现。
• 发热：部分患者可能出现发热症状。
• 血胰酶水平升高：通过实验室检查可发现血清淀粉酶和脂肪酶显著升高。

急性胰腺炎的分类

根据病变程度和临床表现，急性胰腺炎可分为以下两种类型：

1. 轻度急性胰腺炎

• 特征：以胰腺水肿为主，病变程度较轻。
• 临床特点：自限性疾病，经过治疗后通常恢复良好。
• 别名：也称为水肿型急性胰腺炎。

2. 重症急性胰腺炎

• 特征：胰腺出现出血性坏死，可能伴随继发感染。
• 并发症：可能引发休克、腹膜炎等严重并发症。
• 病死率：较高，需高度重视。
• 别名：也称为出血坏死型急性胰腺炎。

治疗与管理

急性胰腺炎的治疗需要根据病情轻重采取不同的措施：

• 轻度病例：主要以支持治疗为主，包括禁食、静脉补液、止痛及监测病情。
• 重症病例：可能需要重症监护治疗，包括抗感染治疗、营养支持及必要时的手术干预。

结论

急性胰腺炎是一种严重的疾病，早期识别和及时治疗是降低病死率的关键。

参考资料

• Mayo Clinic - Pancreatitis
• UpToDate - Acute Pancreatitis