尿潴留是一种常见的泌尿系统问题,分为急性和慢性两种类型。急性尿潴留通常表现为突然无法自主排尿,并伴有膀胱过度充盈的剧烈疼痛。其病因多与尿道外口或泌尿系统的急性病变相关。
在处理急性尿潴留时,首先需要明确其病因。可能的原因包括尿路梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄)、神经源性膀胱功能障碍、药物副作用或其他系统性疾病。医生会通过病史询问、体格检查和影像学检查(如超声)来确定病因。
在紧急情况下,导尿术是缓解急性尿潴留的首选方法。医生会使用无菌导尿管小心插入患者的尿道,分次缓慢排出尿液。这种分次排尿的方法可以有效避免膀胱内压力骤降导致的血管破裂或大出血。
如果导尿术失败,医生可能会选择膀胱穿刺术。这是一种通过腹壁直接穿刺膀胱以引流尿液的手术方法,通常在超声引导下进行。该方法适用于导尿困难或尿道损伤的患者。
在某些情况下,患者可能会出现血尿或尿液中有沉积物。此时,医生可能会对膀胱进行冲洗,以清除膀胱内的血块或其他杂质,确保尿路通畅。
根据《中华泌尿外科杂志》的一项研究,急性尿潴留的发生率在老年男性中较高,尤其是患有前列腺增生的患者。导尿术的成功率通常超过90%,而膀胱穿刺术则适用于导尿失败的少数患者。
急性尿潴留是一种需要紧急处理的医疗状况,通过合理诊断和治疗,可以有效缓解患者的痛苦并预防并发症。