锁骨骨折的临床表现与诊断

锁骨骨折是一种常见的骨科损伤，通常由直接暴力或间接外力引起。准确的临床表现和诊断是判断是否发生锁骨骨折的关键。以下是锁骨骨折的详细临床表现和诊断要点。

临床表现

锁骨骨折的临床表现因患者年龄、骨折类型和受伤机制的不同而有所差异。以下是主要的表现特征：

• 局部症状：受伤部位通常会出现肿胀、皮下充血和明显的压痛。骨折部位可能表现为畸形，触诊时可感知骨折端的移位。
• 功能受限：患者的受伤肢体活动受限，肩部下垂，上臂无法贴附于胸部，肘部需要用手支撑以减轻因胸锁乳突肌张力引起的疼痛。
• 异常活动：在触诊时，骨折部位可能表现为异常的活动感，伴随骨摩擦音。
• 儿童患者的特殊表现：儿童患者症状可能不明显，通常不会主动抱怨疼痛，但可能表现为头部偏向患侧，下颌转向健侧，这一特征对临床诊断有重要参考价值。
• 严重并发症：在某些情况下，直接暴力导致的骨折可能刺穿胸膜引发气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应的症状和体征。

诊断要点

锁骨骨折的诊断需要结合患者的病史、临床表现和影像学检查。

1. 病史：患者通常有明确的创伤性病史，例如上肢外展或受到直接暴力的冲击。受伤后患者肩部疼痛，上肢不敢活动。
2. 体格检查：通过触诊可以发现局部肿胀、压痛、畸形或异常活动的表现。
3. 影像学检查：X射线检查是锁骨骨折的金标准，可以清晰显示骨折的移位、粉碎程度以及骨折端的具体位置。

补充信息

锁骨骨折多发生在运动损伤、交通事故或跌倒时，青少年和老年人是高发人群。治疗方法包括保守治疗（如使用八字绷带固定）和手术治疗，具体选择取决于骨折的类型和严重程度。

结论

锁骨骨折的诊断需要结合病史、临床表现和影像学检查，及时准确的诊断和治疗是恢复正常功能的关键。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• Orthobullets骨科知识平台