1. 阿米巴原虫感染

阿米巴肝脓肿的主要病因是阿米巴原虫（Entamoeba histolytica）感染。多数病例由阿米巴肠病引发，患者的结肠溃疡成为原虫入侵的切入点。

2. 原虫传播路径

• 结肠溃疡导致血管壁破坏，阿米巴原虫滋养体进入血管。
• 通过血液循环，原虫到达肝脏，尤其是肝小叶微静脉末端。
• 在严重情况下，原虫可直接穿透肠壁，直接侵入肝脏。

3. 宿主免疫与原虫扩散

当宿主免疫力较强且原虫数量较少时，免疫系统可有效杀灭入侵的原虫，避免肝脏损伤。然而，当原虫数量多且繁殖迅速时，原虫在肝脏内扩散，导致胃静脉栓塞和血管阻塞。

1. 缺血性坏死

由于血管阻塞，肝脏缺乏血液供应，导致局部组织发生缺血性坏死。坏死组织进一步演变为脓肿。

2. 脓肿扩展与融合

随着时间推移，脓肿逐渐扩大并相互融合，最终形成较大的肝脓肿。阿米巴肝脓肿多见于肝右叶顶部区域。