黄体囊肿破裂：症状、鉴别诊断与检查方法

黄体囊肿破裂是一种常见的妇科急症，通常在早期发现并及时治疗后，预后良好。然而，对于未能及时就诊的患者，可能会导致严重的并发症。因此，了解其症状、鉴别诊断和检查方法，对于及时识别和治疗具有重要意义。

1. 黄体囊肿破裂的症状与表现

黄体囊肿破裂通常表现为突发的下腹剧痛，伴随不同程度的内出血。患者可能还会出现以下症状：

• 腹痛：多为单侧下腹部剧痛，可放射至腰背部。
• 阴道少量出血：由于内出血可能伴随轻微的阴道出血。
• 休克：严重者可能因腹腔内大量出血而出现休克症状，如头晕、心慌、血压下降等。

2. 鉴别诊断

黄体囊肿破裂的症状与其他妇科或腹部急症相似，需要通过鉴别诊断加以区分：

2.1 宫外孕破裂或流产

• 相似点：腹痛和少量阴道出血，伴随腹腔内出血。
• 差异点：宫外孕破裂或流产通常伴随停经史和妊娠反应，妊娠试验（HCG）呈阳性。

2.2 急性阑尾炎

• 相似点：右下腹痛。
• 差异点：急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，伴随明显的腹膜刺激征，无内出血症状，妇科检查无异常。

3. 检查方法

为了进一步明确诊断，以下检查方法常被采用：

3.1 实验室检查

• 血常规：血红蛋白下降提示内出血。
• 血或尿HCG测定：若为妊娠黄体破裂，HCG可呈阳性。

3.2 影像学与辅助检查

• B型超声波：可见患侧卵巢增大及腹腔积液。
• 后穹隆穿刺：抽取到不凝的暗红色血液提示腹腔内出血。
• 腹腔镜检查：直观观察卵巢破裂及活动性出血情况。

4. 治疗与预后

黄体囊肿破裂的治疗取决于患者的病情严重程度。轻症患者可通过保守治疗（如卧床休息、止痛药物等）缓解症状，而严重者可能需要手术止血和修复卵巢组织。及时治疗通常可获得良好预后。

结论

黄体囊肿破裂是一种可控的妇科急症，早期识别和治疗是关键。通过详细的鉴别诊断和科学的检查手段，可以有效避免延误病情。

参考来源：Mayo Clinic