什么是输卵管结核？

输卵管结核是一种由结核杆菌通过淋巴系统扩散至输卵管引发的病变。此病变可能进一步扩散至卵巢、外阴等部位，导致多种病理变化。输卵管结核多为双侧发生，主要症状为不育，病理类型包括增殖粘连型和渗出型。

结核性输卵管炎通常伴有肉芽肿性病变，并可能出现慢性炎症的多种表现，如溃疡、干冷型病变、峡部结节和单纯肥大。此外，通过病理检查可以发现结核病的结节性变化，甚至可能伴随系统性结核病的症状。

发病人群及流行病学

• 输卵管结核主要发生于18至50岁的女性，也可见于绝经后的妇女。
• 近年来，随着诊断技术的进步，输卵管结核的发病率呈上升趋势。
• 在产后女性中，子宫内膜结核的发病率较高，占45%-65%，卵巢受累的比例为21%-31%，而宫颈结核的发病率为3%-18%。

临床表现与诊断

输卵管结核的主要临床表现是不育，但部分患者可能没有明显的症状。这使得疾病容易被忽视，从而延误治疗。

在诊断上，需注意与其他妇科疾病的鉴别，如非特异性卵巢炎、盆腔内膜异位症和卵巢肿瘤等。通过病理检查、影像学检查及寻找结核分枝杆菌，可以确诊该病。

预防与治疗

由于输卵管结核的治愈率较低，早期预防和及时治疗尤为重要。特别是产后女性，应定期进行妇科检查，及早发现潜在问题。

对于确诊患者，治疗通常包括抗结核药物的使用，并根据病情需要进行手术干预。

总结

输卵管结核是一种影响女性生殖健康的重要疾病，早期诊断和治疗是提高治愈率的关键。

参考资料

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 国家生物技术信息中心（NCBI）