功能性子宫出血的检查与诊断：方法与标准详解

功能性子宫出血（Dysfunctional Uterine Bleeding, DUB）是女性常见的妇科问题之一。为了准确诊断并与其他疾病区分，了解其检查方法和判断标准至关重要。以下是对功能性子宫出血检查与诊断的详细解析。

1. 病史采集与初步评估

在诊断功能性子宫出血时，医生会详细了解患者的病史，包括以下几个方面：

• 发育情况：如青春期发育是否正常。
• 月经史：月经周期、经量、经期是否异常。
• 用药史：是否使用过激素类药物或其他影响内分泌的药物。
• 病情描述：详细记录出血的时间、量及伴随症状。

2. 全身检查

全身检查是功能性子宫出血诊断的重要环节，主要包括：

• 营养状况评估：观察患者是否存在营养不良。
• 出血性疾病筛查：如血友病或其他凝血功能障碍。
• 贫血检测：通过血常规检查是否存在贫血。
• 血液病检查：排查血液系统疾病。
• 淋巴结、甲状腺和乳房检查：评估是否存在相关异常。
• 腹部检查：评估盆腔、肝脏和脾脏是否有异常。

3. 妇科检查

根据患者的婚姻状况和性生活史，妇科检查的方式有所不同：

• 未婚且无性生活史的女性：仅进行肛腹诊检查。
• 已婚女性：进行三合诊检查（腹诊、阴道诊、双合诊），并结合肛门检查以了解后盆腔和直肠情况。

4. 辅助检查

为了确保诊断的准确性，医生通常会进行以下辅助检查：

• 卵巢功能评估：通过激素水平检测了解卵巢功能状态。
• 子宫内膜组织检查：通过活检明确子宫内膜的病理变化。

这些检查不仅有助于确诊功能性子宫出血，还能帮助查明造成出血的具体原因。

5. 检查流程总结

结论

功能性子宫出血的诊断需要综合考虑病史、全身检查、妇科检查和辅助检查的结果，以确保诊断的准确性和治疗的针对性。

参考来源：Mayo Clinic - Abnormal Uterine Bleeding