子宫肥大症的诊断主要依赖于病史、体检和辅助检查，以下是具体方法：

• 病史和症状：患者常表现为月经量增多、经期延长，部分患者可能伴有下腹部胀痛或压迫感。
• 体检：通过妇科双合诊或三合诊可触及子宫均匀增大，质地较硬。
• B超检查：超声影像显示子宫体积均匀增大，肌层厚度通常在2.5至3.2厘米之间。
• 刮宫探查：对子宫内膜进行病理学检查，以排除其他病变。
• 剖腹手术：在某些疑难病例中，剖腹探查可作为最终确诊手段。

子宫肥大症需要与其他子宫疾病进行鉴别，以下是常见的鉴别要点：

• 子宫肌瘤：子宫肌瘤表现为局部结节性增生，而子宫肥大症通常为均匀增大。
• 子宫腺肌病：腺肌病常伴有痛经和月经失调，影像学上可见子宫肌层内散在的低回声区。
• 子宫内膜癌：子宫内膜癌常表现为不规则阴道出血，需通过内膜活检确诊。

子宫肥大症的病理学特征如下：

• 子宫均匀增大，切面呈灰色或粉红色，质地较硬。
• 肌层肥厚，纤维束呈编织状排列。
• 显微镜下可见平滑肌细胞单纯肥大，部分病例伴有胶原纤维增生。
• 血管壁可能发生改变，包括动脉和静脉扩张，以及新生血管周围弹力纤维增生。
• 可能合并小型肌瘤或子宫内膜息肉。

影像学检查（如B超）和病理检查的结合是确诊子宫肥大症的重要手段。B超可提供子宫形态和肌层厚度的信息，而病理检查则可明确细胞和组织的具体变化。

子宫肥大症是一种需要综合诊断和鉴别的疾病，通过病史采集、体检、影像学检查及病理分析，可有效确诊并排除其他疾病。

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• Mayo Clinic官方网站
• 世界卫生组织（WHO）