脑干损伤患者的护理指南

脑干损伤患者在日常生活中通常无法自理，因此护理工作需要特别细心和专业。以下是针对脑干损伤患者的护理要点，旨在帮助患者家属提供更好的照护，同时提高患者的生活质量。

1. 严密观察患者的生命体征

护理过程中，需要密切关注患者的神志状态、瞳孔反应以及生命体征的变化，确保及时发现异常情况。

• 对于无法进食的患者，建议采用鼻饲方式提供营养支持，并记录每日尿量以监测患者的身体状况。
• 每隔2-3小时为患者翻身拍背，预防褥疮和肺部感染。
• 根据患者病情选择适当的卧位。例如，平卧时将头部转向一侧，避免呕吐物误入气管；若血压较低，应采用去枕平卧位。
• 对于佩戴假牙的患者，应取下假牙以防脱落堵塞呼吸道，同时避免患者咬伤舌头。

2. 中枢神经系统的保护措施

脑干损伤可能影响中枢神经系统功能，因此需要采取以下措施进行保护：

• 酌情采用冬眠疗法，降低脑代谢以减轻脑部负担。
• 积极抗脑水肿，防止脑组织进一步损伤。
• 通过全身支持疗法维持患者营养，预防和纠正水电解质紊乱。
• 使用物理降温方法，例如在头部、双侧颈动脉和腋窝处放置冰枕或冰袋。

3. 并发症的预防与处理

脑干损伤患者容易出现并发症，因此需要加强护理和早期干预：

• 预防肺部感染：保持呼吸道通畅，定期清理分泌物。
• 预防尿路感染：注意尿路卫生，定期更换导尿管。
• 预防褥疮：定时翻身，使用抗压床垫，保持皮肤清洁干燥。

4. 心理支持与家属教育

患者的心理状态和家属的护理知识同样重要：

• 为患者提供心理支持，帮助其保持积极心态。
• 对家属进行护理知识培训，提高其护理能力和信心。

结论

脑干损伤患者的护理需要综合考虑生命体征监测、中枢神经系统保护、并发症预防以及心理支持等多方面，科学细致的护理能够显著提升患者的生活质量。

参考文献

• Mayo Clinic - Brainstem Injury Care
• NCBI - Brainstem Function and Injury