鼻窦炎的临床表现及症状解析

鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，其症状不仅仅是流鼻涕，还涉及多种全身及局部表现。以下是鼻窦炎的主要临床表现及相关症状的详细解析。

1. 急性鼻窦炎的症状表现

1.1 全身症状

• 急性鼻窦炎常在急性鼻炎的基础上发展而来，患者可能出现畏寒、发热、全身乏力、精力不振及食欲下降等症状。
• 如果是牙源性上颌窦炎，症状可能更为明显，伴随急性全身反应。
• 儿童患者可能表现为高热，甚至出现严重的全身症状，如惊厥、呕吐和腹泻。

1.2 局部症状

• 鼻塞：由于鼻腔黏膜充血和肿胀，分泌物积聚，患者可能出现持续性单侧鼻阻塞。
• 脓性分泌物：患侧鼻腔内可能有大量黏稠或脓性分泌物，早期可能伴少量血丝。牙源性上颌窦炎的分泌物可能带有特殊的脓臭味。
• 局部疼痛及头痛：急性鼻窦炎常伴有鼻部疼痛及头痛，疼痛多因窦腔黏膜肿胀、分泌物积压或排空后形成负压刺激三叉神经末梢所致。

2. 慢性鼻窦炎的症状表现

2.1 局部症状

• 脓性鼻涕：分泌物多呈黏性或脓性，颜色为黄色或黄绿色，量不定，可能流向咽部。单侧分泌物有异味的情况多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。
• 鼻塞：程度不一，主要由于鼻黏膜充血肿胀及分泌物增多所致。
• 嗅觉障碍：鼻塞及炎症反应可能导致嗅觉减退或丧失。
• 头痛：慢性鼻窦炎通常不伴明显的局部疼痛或头痛，若出现头痛，多表现为沉闷的疼痛或头部沉重感，白天较重，夜间减轻。前组鼻窦炎多表现为前额及鼻根部疼痛或压迫感，后组鼻窦炎的头痛则位于头顶部及枕后部。牙源性上颌窦炎可能伴有同侧上牙疼痛。

2.2 全身症状

• 慢性鼻窦炎的全身症状通常较轻或不明显，但部分患者可能表现为头晕、疲倦、精神抑郁、不适、厌食、失眠、记忆力减退、注意力难以集中及工作效率下降。
• 极少数病例可能因病灶感染引起持续低热。

结论

鼻窦炎的症状表现多样，需根据具体情况进行诊断和治疗。及时就医和规范治疗是防止病情加重和并发症发生的关键。

参考来源

• Mayo Clinic - Sinusitis
• National Center for Biotechnology Information - Sinusitis Overview