肝功能检查结果分析指南

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段。了解检查结果的含义不仅有助于与医生沟通，还能帮助我们更好地了解自身健康状况。以下是对肝功能检查各项指标的详细分析。

1. 总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析

血液中的蛋白质水平可以反映肝脏的合成功能。

• 总蛋白、白蛋白和球蛋白降低可能提示肝脏合成功能受损，如慢性活动性肝炎、肝硬化或肝功能衰竭。
• 需要注意的是，某些非肝脏疾病（如营养不良、肾病综合征）也可能导致蛋白质水平异常。
• 分析时需考虑生理性因素，例如年龄、性别或饮食状况。

2. 谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）结果分析

谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）是肝功能检查中常用的指标，用于评估肝细胞的健康状况。

• AST升高（>60 U/L）可能提示急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化活动期、肝癌、心肌梗死急性期、心肌炎、肾炎或肌炎。
• ALT主要存在于肝细胞中，对肝细胞损伤的敏感性高于AST。
• ALT/AST比值（通常称为De Ritis比值）是诊断和监测肝病的重要指标。比值<1通常提示肝细胞损伤，而比值>1可能与酒精性肝病或肝纤维化相关。

3. 胆红素的结果分析

胆红素是红细胞衰老分解的产物，其水平变化可反映肝脏和胆道功能。

• 肝细胞损伤（如肝炎）时，直接胆红素和间接胆红素均可能升高。
• 胆道疾病（如胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎）通常导致直接胆红素显著升高。
• 溶血性疾病会增加间接胆红素水平，因为红细胞破坏加速，超出肝脏处理能力。

4. 谷氨酰转肽酶（GGT）的结果分析

谷氨酰转肽酶（GGT）主要来源于肝胆系统，是肝胆疾病的重要监测指标。

• 轻度或中度升高：可能提示肝脏炎症（如肝炎）。
• 显著升高：与肝癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌等疾病相关。
• 长期或大量饮酒也会导致GGT升高。
• 某些药物（如苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林、口服避孕药）可能引起GGT升高。

总结

肝功能检查结果的解读需要结合患者的病史、临床症状以及其他检查结果进行综合分析。如果发现异常，应及时咨询医生，以明确诊断并采取相应治疗措施。

参考资料

• NCBI - National Center for Biotechnology Information
• Mayo Clinic - Liver Function Tests
• World Health Organization (WHO)