慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血：病因、症状与治疗概述

慢性再生障碍性贫血（简称“慢性再障”）是一种由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭疾病，属于再生障碍性贫血的分型之一，现多称为“非重型再障”。其主要特征是造血干细胞损伤导致的外周血全血细胞减少，临床上以贫血、轻度出血和易感染为主要表现。

该病起病缓慢，病程较长，通常超过4年，甚至可持续10年以上。尽管治疗难度较大，但若治疗得当并坚持不懈，大多数患者可获得良好效果甚至治愈。然而，少数患者可能因急性发作而导致病情迅速恶化，这通常与感染有关。

慢性再障的病理生理机制复杂，主要涉及骨髓造血干细胞的损伤、免疫系统异常以及微环境改变。这些因素共同导致骨髓造血功能衰竭，进而引发外周血细胞减少。

慢性再障的临床症状较为多样，但总体病情相对较轻，进展缓慢。以下是主要表现：

贫血：贫血是最常见的首发症状和长期表现，患者常感到苍白、乏力、头昏、心悸及活动后气短。通过输血治疗可暂时缓解症状，但效果通常不持久。
感染：感染较轻，通常以上呼吸道感染为主，如牙龈炎、支气管炎和扁桃体炎等。高热较少见，且感染一般易于控制，很少持续超过一周。
出血：出血倾向轻微，多表现为皮肤和黏膜出血，如皮肤出血点、牙龈出血，女性患者可能出现阴道出血。内脏出血较少见，出血通常易于控制，但久治无效者可能发生颅内出血。

慢性再障的病程较长，相较于急性再障，预后较好。通过合理的治疗和长期坚持，患者大多能改善病情甚至治愈。然而，部分患者可能因治疗效果不佳而迁延多年，少数患者因急性发作而导致病情恶化。

慢性再障的治疗目标是改善骨髓造血功能，缓解症状并预防并发症。常用的治疗方法包括：

此外，患者需定期随访，监测血象变化，并根据病情调整治疗方案。

慢性再生障碍性贫血是一种病程较长、进展缓慢的血液病，尽管治疗难度较大，但通过科学的治疗和管理，大多数患者预后良好。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。