产后恶露：定义、分类及处理方法

产后恶露是指产妇在产褥期因子宫蜕膜脱落，伴随血液、坏死蜕膜等组织通过阴道排出的现象。这是一种正常的生理性变化，通常持续4至6周，总量在250至500毫升之间。恶露具有血腥味，但无臭味，其颜色和内容物会随时间发生变化。如果超过正常时间范围仍有较多恶露排出，则称为产后恶露不尽。

恶露的分类及特征

根据恶露的颜色、内容物及持续时间，可将其分为以下三种类型：

1. 血性恶露

• 特征：因含大量血液而得名，颜色鲜红，量较多，有时伴有小血块。
• 显微镜下观察：多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。
• 持续时间：通常持续3至4天，随后出血逐渐减少，浆液成分增加，转变为浆液恶露。

2. 浆液恶露

• 特征：因含多量浆液而得名，颜色为淡红色。
• 显微镜下观察：含较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，同时伴有细菌。
• 持续时间：约10天左右，随后浆液逐渐减少，白细胞增多，转变为白色恶露。

3. 白色恶露

• 特征：因含大量白细胞而得名，颜色较白，质地黏稠。
• 显微镜下观察：含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
• 持续时间：通常持续约3周，最终完全干净。

产后恶露的正常范围及异常情况

虽然每位产妇都会经历恶露的排出，但其量和持续时间因人而异。平均总量在500至1000毫升之间，正常情况下持续2至4周，少数产妇可能持续1至2个月。如果产后恶露不尽，应及时就医并采取积极治疗措施。

处理建议及注意事项

• 保持良好的个人卫生，勤换卫生巾，避免感染。
• 注意观察恶露的颜色、气味和量的变化，发现异常及时就医。
• 适当休息，避免过度劳累，促进身体恢复。
• 遵医嘱服用必要的药物或进行相关治疗。

总结

产后恶露是产妇恢复过程中的正常生理现象，但需注意其变化，及时发现异常并采取措施，以保障产后健康。

参考来源

• 中国妇幼保健协会官方网站：https://www.cwfa.org.cn/
• 丁香医生：https://www.dxy.com/