1.1 糖原储备和消耗不平衡

早产儿和小于胎龄儿由于肝糖原储备不足，是新生儿低血糖的主要原因。此外，这类新生儿的糖原异生功能较低，胰高血糖素反应迟钝。在患病状态下，新生儿可能会出现缺氧、酸中毒、低体温和低血压等情况，导致儿茶酚胺分泌增加，引发无氧代谢，从而加速葡萄糖的消耗，最终导致血糖降低。

1.2 糖调节机制不平衡

血糖的平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成，以及胰高血糖素促使糖原分解。糖尿病母亲的新生儿由于胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，常在出生后4～6小时发生低血糖，低血糖状态可能持续至生后48小时。

1.3 糖原分解障碍

糖原累积症和小于胎龄儿可能因糖原分解减少而导致低血糖。

2.1 葡萄糖利用过度

• 高胰岛素血症：如胰岛素瘤、肥胖型糖尿病母亲的新生儿（母亲存在高胰岛素血症）、药物过量（如胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、心得安等）、胰岛素自身免疫性低血糖。
• 肿瘤相关：如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。

2.2 葡萄糖生成不足

• 内分泌疾病：如垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症等。
• 肝糖原累积病。
• 严重肝病及肝淤血。
• 晚期肾病。
• 半乳糖血症：因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷转化酶缺陷，导致半乳糖无法转化为葡萄糖。
• 其他因素：如长期酗酒（抑制糖原异生）、脓毒血症、饥饿、恶液质、剧烈运动等。