子宫肌瘤的症状

子宫肌瘤的症状与临床表现

子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤,许多患者在无症状的情况下通过盆腔检查或超声检查偶然发现。其症状的出现主要取决于肌瘤的生长部位、速度、是否发生变性以及是否伴有并发症,而与肌瘤的大小和数量关系相对较小。以下是子宫肌瘤的主要症状及其特点:

1. 子宫出血

子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状,约半数以上患者会出现此问题。具体表现如下:

  • 周期性出血:包括月经量增多、经期延长或周期缩短。
  • 不规则阴道流血:表现为无月经周期性的异常出血。

黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤更容易引起子宫出血,而浆膜下肌瘤则较少导致此症状。

2. 腹部包块及压迫症状

随着肌瘤的生长,子宫增大,当其超过3个月妊娠子宫的大小或位于宫底部时,可能在腹部触及包块。其特点如下:

  • 包块呈实性,可活动,无压痛。
  • 清晨膀胱充盈时更容易触及。

此外,肌瘤可能引起周围器官的压迫症状,例如:

  • 膀胱压迫:尿频、尿急,甚至排尿不畅或尿潴留。
  • 直肠压迫:大便不畅或排便后不适感。
  • 输尿管压迫:可能导致肾盂积水。

3. 疼痛

一般情况下,子宫肌瘤不会引起疼痛,但部分患者可能会出现以下情况:

  • 下腹坠胀感或腰背酸痛。
  • 急性腹痛:浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤发生红色变性时。
  • 痛经:合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症时。

4. 白带增多

由于子宫腔增大、子宫内膜腺体增多以及盆腔充血,患者可能会出现白带增多的现象。如果黏膜下肌瘤发生溃疡、感染或坏死,则可能导致血性或脓性白带。

5. 不孕与流产

部分子宫肌瘤患者可能伴有不孕或易发生流产,具体原因包括:

  • 宫腔变形:巨大肌瘤可能妨碍孕囊着床及胚胎发育。
  • 输卵管受压:导致管腔不通畅。
  • 黏膜下肌瘤:影响精子进入宫腔或阻碍孕囊着床。

研究表明,肌瘤患者的自然流产率高于正常人群,约为4∶1。

6. 贫血

长期月经过多或不规则阴道流血可能导致失血性贫血,尤其是黏膜下肌瘤患者更容易出现严重贫血。

7. 其他少见症状

极少数子宫肌瘤患者可能出现以下症状:

  • 红细胞增多症。
  • 低血糖:可能与肿瘤产生异位激素有关。

结论

子宫肌瘤的症状多样,需根据具体表现进行诊断和治疗,早期发现和干预有助于改善患者的生活质量。

参考来源

本文内容参考自以下权威中文站点:

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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