多囊卵巢综合症的西医治疗

多囊卵巢综合症的西医治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)治疗的历史演变与现代发展

第一阶段:楔形切除术

1935年,Stein首次报道了针对囊性增生卵巢的楔形切除术。这种手术在当时被认为是治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的最先进方法,虽然医学界对PCOS的研究还处于起步阶段。

楔形切除术的核心是通过手术切除部分卵巢组织来恢复排卵功能。这种方法确实帮助部分患者实现了妊娠。然而,由于手术需要开腹操作,具有创伤性,且可能带来术后并发症,因此逐渐被更安全的非手术疗法所取代。

第二阶段:药物治疗

20世纪60年代,随着性激素及相关药物的发现,药物治疗成为PCOS的主流疗法。克罗米芬(Clomiphene)、HMG(促性腺激素)、GnRH(促性腺激素释放激素)、果纳芬、妈富隆以及达英等药物被广泛应用。

  • 克罗米芬因其高排卵率、价格低廉、使用简便而受到医生和患者的青睐。
  • 然而,随着时间推移,其低妊娠率和高流产率的缺点逐渐显现,促使医学界开始探索新的治疗方案。

第三阶段:基于卵巢局部代谢异常的治疗

随着对PCOS病因的深入研究,医学界发现其与卵巢局部的代谢异常密切相关。由此,针对卵巢局部的治疗方法应运而生。

  • 超声引导下穿刺术:针对卵巢内2mm至9mm大小、环状排列且无法吸收的“呆滞卵泡”,通过穿刺逐一处理。
  • 腹腔镜卵巢打孔术:通过微创手术刺破呆滞卵泡。
  • 体外培养技术:将呆滞卵泡取出体外培养至成熟后进行受精,再植入子宫或输卵管。

尽管这些方法在一定程度上改善了排卵功能,但可能对卵巢造成损伤,增加盆腔粘连风险,甚至对胎儿产生潜在危害,因此亟需进一步优化。

第四阶段:3D孕育微环境疗法

基于西医“顺势激发接续受孕”的理念,中国医学界开发了3D孕育微环境疗法。该疗法在第三阶段治疗的基础上,强调术后器官微环境的自愈能力,通过激活微环境功能,显著提高受孕率。

3D孕育微环境疗法的核心在于综合运用现代医学技术与个性化治疗方案,减少对卵巢的损伤,同时提高妊娠成功率。

总结

PCOS治疗经历了从手术到药物、再到局部代谢干预和微环境疗法的演变,逐渐向更安全、高效和个性化的方向发展,为患者提供了更多选择。

参考资料

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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