术前备皮是手术准备过程中至关重要的一环,其主要目的是减少手术部位的细菌数量,降低术后感染的风险。目前,常用的备皮方法包括剃毛法、化学脱毛法以及备皮器法。这些方法各有优缺点,对手术切口感染的控制和患者的舒适度有不同的影响。
剃毛法是一种传统的骨科术前备皮方法,其主要步骤包括连续3天进行皮肤准备,每次更换无菌巾包裹。然而,该方法存在以下问题:
化学脱毛法是一种较为现代且常用的备皮方法,通常在术前一天使用脱毛乳剂替代传统的湿剃方式。其特点包括:
备皮器法通过上下两排刀头的配合实现毛发的剪切,其中贴近皮肤的一排刀头保持静止,而另一排快速运动。权威机构如ARON、CDC和APIC的指南均指出,备皮器法具有以下优势:
通过显微镜观察,不同备皮方法对毛根残留及皮肤完整性的影响如下:
备皮方法 | 毛根状态 | 皮肤完整性 |
---|---|---|
剃毛法 | 毛根为斜切面 | 可能存在小的皮肤损伤 |
化学脱毛法 | 毛发完全去除 | 皮肤保持完整 |
备皮器法 | 毛根较为完整 | 皮肤保持完整 |
相比传统的剃毛法,化学脱毛法和备皮器法在降低术后感染风险、保护皮肤完整性以及提升患者舒适度方面具有显著优势。未来的术前备皮实践应更多地参考现代化方法,以优化手术效果和患者体验。