小儿麻痹疫苗的免疫接种与保护期解析

注射时间与接种程序

在小儿麻痹疫苗（口服三价脊髓灰质炎减毒活疫苗，简称TOPV）的初次免疫接种中，推荐在婴儿的2月龄、3月龄和4月龄各服用1次，共服用3次。这种接种程序的设计源于疫苗中包含Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三种病毒株。

尽管在疫苗制造过程中，已对三种病毒株的剂量比例进行了优化，以减少它们在肠道中的竞争感染能力，但型间的干扰作用仍然存在。其中，Ⅱ型病毒对Ⅰ型和Ⅲ型病毒的干扰作用尤为明显。因此，通过连续服用3次疫苗，可以有效降低干扰效应，从而使中和抗体的阳转率和抗体滴度达到理想水平。

疫苗的有效期与免疫保护

按照规定的免疫程序完成接种后，受种者通常可以获得良好的免疫保护。以下是关于疫苗有效期的研究和观察结果：

• 第一年内，抗体水平会略有下降，约下降1/3。
• 在三年内，抗体水平趋于稳定。
• 一项为期5年的随访研究显示，免疫后血清中和抗体滴度>1:10的受试者中，5年后滴度仍>1:2的比例为：Ⅰ型和Ⅱ型病毒98%，Ⅲ型病毒84%。
• 另一项为期4年的研究表明，94%以上的儿童在随访期间Ⅰ型和Ⅱ型的中和抗体滴度均保持在1:4以上，而Ⅲ型为75%。
• 在服用疫苗后8年，仍可检测到中和抗体的存在。

综合上述研究结果，通常认为小儿麻痹疫苗的有效保护期为3年。

结论

科学合理的接种程序和随访研究表明，小儿麻痹疫苗能够提供长效的免疫保护，其有效期通常为3年，但在部分个体中抗体可持续存在更长时间。

参考来源

• 中国疾病预防控制中心：http://www.chinacdc.cn/
• 世界卫生组织（WHO）疫苗接种指南：https://www.who.int/zh/