北京市房山区妇幼保健儿童保健主任穆立娟
穆立娟：大家下午好，接下来跟大家一起分享，从家庭营养厨房这个角度跟大家分享一下我们做的哪些事情，首先我们说到儿童早期发展，这几年我们的儿童早期发展在全国从上到下，这两天从国家层面的会议，还有今天上午的会议还有今天下午我们的分论坛都体会到我们从中央到地方对我们儿童早期发展这种铺天盖地的重视。
现在全国我们有50家儿童早期发展示范基地，我们北京市也是一样的，在全国各个省市跟大家一起，北京的特色成立了北京的示范基地，房山也是在2016年1月份成为国家首批的示范基地。目的让儿童早期发展，走进家庭，这个理论要走进家庭。这句话说起来很简单，比较大众化，我们大家都在喊这个口号，我们现在也面临一些挑战。
儿童早期发展我们真正走进家庭了吗。有很多机构来我们这学习，大家来了之后最关注的是我们的康复，说我们要学康复，我说这不是我们的特长，我们的儿童早期发展最主要不是康复的问题。还有拼命的找问题，刚才陈处也说到这个问题，孩子一大堆的问题，我们的家长手足无措，我们很挫败感，不知道要怎么做。还有一个就是儿童早期发展跟我们的早教，早期的教育在哪些方面存在不同。我们刚才陈处也说我们这个团队，有那么多团队，我们现在43名医生，9个专业团队，干了这么多事情，我们在儿童早期发展当中跟早期的教育有什么不同。
另外就是儿童早期发展的发展，是指导儿童还是指导养育，还是我们做什么，也是带着这些疑问，也是我们面临的这些挑战。我们先看看我们儿童早期发展发展的概念，在0-3岁的时候在这个关键时期我们生理的，心理的，社会能力的全面的发展，在这个过程当中社会能力，刚才朱局讲课的时候，我一直在反思，我们早期关注了孩子的情绪的问题了吗，我们在今年北京市的考核的过程当中也说到这一点，我们早期的时候关注到孩子情绪的问题了吗，思维的问题，情感的发育，我们作为我们的儿保人员来讲关注了没有，大家都说关注了生理的问题，心理的问题，我们这个团队，我带领这个团队是北京市的儿童心理保健专科也是北京市重点专科，做了这两年工作当中我们发现我们面临很大的挑战，所以这里面，这三个因素，生理的，心理的，社会能力的，我们都做了哪些内容。
我们说儿童早期发展确实是一个涉及面很广的综合的一个学科，涉及到我们的儿童保健、儿科、教育康复等等，这些学科包括了我们儿童早期发展，我刚才在上台之前看到我们科里面还在因为我们房间一屋子共用的问题，你几点结束，我什么时候进入，所以这里面有很多学科在这里面穿插，所以我说这个儿童早期发展当中，我经常跟我们的同事说你不是一个人战斗，我们是一个团队，在这个团队当中要多学科的合作。
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另外涉及到多个领域，产科、儿科、社区、幼儿园这两年工作当中房山区卫健委对我这个工作非常肯定的事我强烈要求我们房山区卫健委从去年到今年四个文件，你在全区六个社区，六个助产机构发现高危的孩子第一时间转到儿童早期发展中心，因为我有能力帮助他们，另外对于我们辖区的24家社区服务中心下发对于早产儿的补充文件，对于这些早产的孩子第一时间转诊，尤其34周以下的孩子，早期干预会卓有成效，这是一个工作。
还有一个我们对于我们幼儿园下发的文件，也是我们督促着通过卫健委督促我们的教育部门给幼儿园下发早期对幼儿园在园的孩子对于心理筛查的文件，还有对我们所有的医生，就是我们社区的这个医生的培训，今年也是我们完成了我们辖区里面26个社区服务中心所有的儿保人员必须上门学习一段时间，我们觉得你合格了再开展工作，这个工作开展以后我们儿童早期发展服务的质量和内涵就不一样了。
还有一个我们的服务内容新，在我们的儿童早期发展当中根据2017年，我也是根据我们妇幼保健的专科建设又建立了九个专业学科，这个九个专业团队当中首先有学科带头人，我们有专业的医生，专业的护士，专业的看护师，专业的心理医生，每个部门都不一样，比如我们这个团队从医生到学科带头人，到专业护士九个人我们做儿童心理保健。
包括我们的亲子，2014年我们开展家庭养育这一门诊，当时开这个门诊很迷茫不知道从何入手，经过几年我们探索了一些道路。另外一个科研能力强，在儿童早期发展当中每个学科都可以开展更多的科研能力。我们发现儿童早期在2岁之前，家长最关心孩子吃什么，到了幼儿园以后，家长更加注意到行为的问题，在这方面在家庭养育当中，作为城市、作为农村这里面存在哪些差异？比如说我们家庭的经济状况、受教育的程度这些问题。
还有一个儿童营养这方面做的课题也非常多，我们不仅要为我们儿童提供筛查、评估、干预，为家长提供育儿技能，提升他们养育的能力，是这几年在工作中我觉得必须要干的一件事，所以我觉得我们大多数家长还是有这种心理，为了我们孩子更好的发展，我们要努力的做的更好。
下一个我说一下我们家庭营养厨房在我们儿童早期发展当中的应用，我们家庭营养厨房在2017年经过多方的努力和所有专家的支持，在2017年10月份建成，我们家庭营养厨房分四个功能区，一个亲子区、健康宣教区、展示区和操作区，我们刚开始建厨房的时候，我们说我们的其他的专业人员在那做饭吗？或者要有其他的想法，在工作中发现远远不止限于我们的营养专科。首先家庭营养厨房更像是一个育儿的体验中心，在这里面我们要通过我们的家庭养育的评估，与针对性的指导，提升我们家庭的养育能力。
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左边这个图，就是我们在今年2019年3月份，我们开始开展了家庭养育的指导，针对于边远的孩子、轻度发育迟缓的孩子，指导家长怎么带养孩子，提升家长的养育技能，最开始周一下午做这个事，后来报名报的很晚，我们又开一个班，周三下午，周三下午又报满了，现在周五的下午，但是又报满了，我们家长的这种需求量非常大，他一个星期上半天，再过一个星期实施，然后我们要看实施结果，再布置一项作业，再过一星期再评估，再看效果，通过这样的实施我们有一个特别的例子，妈妈的养育能力提升起来了。还有我们在孩子自己的生活能力上面也了很大的提升，通过我们育儿体验中心有了很大的提升。
家庭营养厨房就是让我们把先进的理念走进家庭，我们要把从育期科学的理念传递出去，一定要是实实在在落地的，通过家庭营养厨房传播，另外科学的知识，养育的技能，实际操作过程当中一定要家长实操，在教我们的家长喂这口饭的时候，我们很难想象到家长真不会喂，我们做这个任务真不会做，我们在这个过程当中通过家庭营养厨房发挥了这个作用。
另外厨房技能。围绕家庭营养需求，提供育产期营养指导、母乳喂养指导、辅食添加指导等服务，提高家庭科学养育技能。我们家庭营养厨房在工作当中，首先从母乳喂养的技巧到体现亲子的互动，辅食添加的制作，制作怎么搭配等等。还有一个家庭养育的指导，还有我们喂养困难的儿童的这个喂养，比如说贫血的孩子，肥胖的孩子，等等这些我们在工作当中都应用起来了。
另外专科的支持，刚开始建立营养厨房的时候我只想到营养专科，但是后来应用过程当中不止是营养专科，我们心理专科也可以用到，还有康复的，高危的，早期教育的，早期学习当中我们也要应用起来，另外常见病的防治，贫血的，肥胖的，营养不良的，还有隐性饥饿的，我们怎样法规我们专科的力量。
另外一个我们通过营养厨房，我们围绕ABCD快乐育儿法，在这个育儿法中养中学，我们从2014年开始把ABCD快乐育儿法带到我们中心，主要在营养厨房当中做了体现，这个育儿法在生命最初五年里，教育和养育不可分割，每天的日常生活是养育的过程也是一个学习的过程。
所以我们说父母对于孩子的学习有决定性的作用，要进一步推进我们儿童早期的先进的理念、科学的知识、养育的技能、运动的开发、心理辅导，进一步走进家庭从我自己的理解来讲，这样才能将我们儿童早期发展真正落地，走进老百姓的家庭当中养育当中。
在最后我也想跟大家一起分享我们在这种目前我们儿童早期发展这种大的背景下，我们儿童早期发展如何落到实处，让我们老百姓受益，需要我们每一位儿童保健者的工作更加的扎实，知道老百姓需要什么，谢谢大家。
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