陈靖宇：各位领导、各位专家、各位同仁下午好。我来为大家介绍北京儿童早期综合发展，第一个先介绍一下儿童早期发展的由来和北京如何组织。因为给我20分钟，我非常快的说一下，这个咱们都知道世界物质资源在减少、贫瘠，原来读书的时候都是中国地大物博人口众多，现在地大物博人口众多也是不断，世界各国人力资源的开发已经成为了世界各国的生存、发展、竞争重要的发展和手段。
5G核心的科研人员才21岁，所以人才资源的开发是非常的重要，1965年当时联合国教科文组织法国保罗、朗格朗，把国家制定政策写入方法之间。他写的这个教育学说有很多的，学校教育、社会教育、正规教育、非正规教育这些。
按照我们国家的来说0-3岁早期教育，小学教育、大学教育，研究生教育，然后是继续教育和成人教育等等这个过程。这样一个教育过程是一个人的成才之路。今天没有时间展开说。成才之路是终身教育学说，就是世界各国非常重视这件事。
一直到，从1965-2010我们国家的教育部门才把它写入了有关的法律和纲领，一直到上个世纪90年代的党中央才提出来把继续教育和终身教育学说写入党的文件，我们国家才开始落实这件事情。大家伙都知道继续教育，中国的继续教育怎么样，都清楚，这个成才之路非常关键的地方，我们国家提出的终身教育是0-死的教育。
在到上个世纪90年代中期提出了儿童早期综合发展。儿童早期综合发展涉及的学科非常多，涉及到的教育学、脑科学、心理学、应用医学、社会学、行为学等众多方面。但是不管儿童早期发展还是终身教育学说都是以智力为主的，不是综合的，主要是智力的发育和培训的过程。所以这样北京市怎么办？1997年，我已经到退休年龄，我想做这个事非常困难，当时提出来做很难，非常感谢2010年北京市卫生局妇幼处处长，他提出来，说你搞，我说我搞可以，但是你得支持，政府要是不参与搞起来非常困难的一件，所以从2010年开始北京市开始做了，第一个是政府行为，所以定位在北京市16个区域的妇幼保健机构，来做这个事，划入儿童保健范围做的这个，谁来落实？从领导来讲，领导组织是各个区县的卫健委，实施就是咱们各区县的妇幼保健机构。
各区县妇幼保健院成立了儿童早期综合发展的服务中心。在这里面我们做这件事的时候，这个服务中心不是说把任务给了妇幼保健就完了，我们有规定的要求，必须具备什么，他必须具备第一个他有业务用方（音），第二个有专门的专职的从事这项工作的工作人员。第三个要相关的社会工具和仪器。第四要有具体的管理办法，组织规范，这个都要有的。时间关系就不介绍了。
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在做这个事的时候，开始我们的感觉非常的困难，人家抱着一个孩子找你，很多说我们怎么办，怎么接待这个人，所以在这个情况之下，组织一些北京市年轻的妇幼卫生工作者，我们编了两本书，一个就是0-3岁儿童早期综合发展技术规范，另一个是0-3岁儿童早期综合发展服务指南，这里面提出来孩子来了，到这要做一些什么，你要给他开出一个健康处方，开始这么起步的，我们也是在摸索着往前走，所以在这里面，他们要求它是一个独立的部门。妇幼保健院不是说跟儿科办公室搁一块，自己单独有一个独立的部分，像通州妇幼保健院有1700多人，专职人员45人，这样要求来做的，所以定了岗位制度、工作制度等等，你必须按照我们叫建设标准化、管理规范化。
而且每年我们制定了检查的方法，制定了评估的方法，而且每年PDCV的原则都有改变，今年我们刚评审完，这是对于儿童早期综合发展服务的情况，是这样来做。
整个北京的发展情况是这样的，启动2010年，到2013年16个区县，当时18个区县全都部覆盖了，在北京市有三家评审，国家示范单位6家评审，这个在北京影响很大。这是整个发展的过程。
最早我们要做这项工作怎么办？就是根据国际一些经验，我们不敢做别的，摸索前进我们只是提出来营养、体能、智能、社会行为和心理的工作。
到现在来讲，我们经过这几年的努力，北京市儿童早期发展服务中心，已经做到16个职能，就是咱们看到的生长发育、营养、还有先心病筛查、心理保健等等这些，还有家庭养育、中医干预16个职能，分别给大家介绍一下。
儿童早期综合发展服务中心对于各项工作要在整个的妇女保健工作里面同一个认知水平要高于目前行使这个职能的范围，我们大伙提出来什么作为一个临床大夫，儿童早期综合发展服务中心不是儿童门诊，如果你变成儿童门诊，我们不承认你是儿童早期综合发展服务中心，一般我是临床出身，是病人找大夫，我们大夫给孩子找病，你抱着孩子来了，我通过干预这种手段发现你孩子在这诸多问题方面，你有什么样的问题，然后我们给你进行筛查、指导、咨询、干预，甚至进行治疗。
我们说要求，在儿童早期综合发展服务中心，我说的俗一点就是吃好喝好，只算营养和微量元素是不行的，所以营养一个要做，还有喂养，喂养必须做到，好比0-6个月的喂养，大家都能回答出来母乳喂养，为什么要母乳喂养？喂养非常重要，有很多好处，关键0-6个月是孩子生存的条件，而且更主要这6个月，他一天一个变化，妈妈都说变化非常大，他的生长发育靠母乳，他才可以在这个阶段的神经系统发育，各个器官系统发育非常重要了，喂养方面我们提出来，好比6个月以后添加辅食，原来生下来以后6个月都添加辅食了，现在不行了。
好比早产儿，他来到世界上6个月以后，跟足月生出来的孩子添加一样的是不行的，是不可能的，在北京来讲，什么叫早产？有人已经提出来，38周是早产，很明显在妈妈肚子里待一周和在外面待一周的发育是不一样的，所以要关注儿童的养育的生活方式，刚才朱局长已经讲了家庭养育是非常重要的。
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再有要提高儿童营养的健康水平和健康认识，营养健康从中央委提出来，不展开讲了，咱们中国，咱们的人口素质，营养生活方式和营养健康了解太少了，都是吃好喝好就行了，那样是不行的，更主要的是如何控制降低儿童营养性疾病的发生。现在我们在北京要做到什么？营养不良性的孩子来了以后，我们确诊以后，我们要做的就是食疗，食疗不行就药疗，药疗还不行再考虑是什么病因。
再有生长发育，生长发育营养是主要的部分，我们生长发育的大夫要了解内分泌，更主要还要知道基因染色体和遗传代谢性疾病早期干扰，要做到这个。
再有眼保健，北京市在落实眼保健的问题里面，我们现在已经不仅是作为近视、远视等等这些，要做视功能全面的筛查，当然我们也得到了各区县妇幼保健机构的大力支持。更主要的我们是什么？要做早产儿的筛查，因为早产儿眼出现视力问题有30%，新生儿的筛查你生下来新生儿，我们在新生儿这个阶段也要有方法和要求，去组织筛查。再有和托幼园所进行筛查，这个是今年评审对这方面要求很多，都要逐步的落实这方面的步骤。
再有口腔保健，口腔保健现在怎么办？我们的眼保健和口腔保健，我们已经提出来，口腔保健我们解决不止单纯是的，我们要做到出牙筛查，出牙筛查是孩子出牙之前，把寄生菌消灭掉，这个也是挺难的，孩子出牙的时间要掌握好，而且我们要逐渐的考虑到把孕期妈妈的口腔寄生菌消灭。还有先天性心脏病筛查。我们要提倡做，24周我们开始做，我们采取措施。
心理保健，是最难落实的，真正的心理专家和队伍非常少的，习总书记七次提到心理保健，心理保健对于现在的要求很大，因为现在模式化的统一来讲，成人的心理异常是10%，儿童心理异常占20%，十个孩子当中有两个孩子有心理异常。在心理保健上我们现在已经和北医六院和北京安定医院、回龙观医院，还有北京大学第一医院儿科，还有和首都师范学院心理学院，我们联合起来了，通过预警、问卷、软件的来筛查。房山区妇幼保健院心理工作也做的很好，他们在治筛的情况，海淀的白领到房产区做儿童心理保健筛查。我们的工作要帮助一群孩子，一帮孩子，幸福一个社会，幸福一个国家。
这么多16个功能组成综合发展人员需要各方面工作，不止是医学专科的，在体能、心理等方面的工作者组成的，当然人才的汇聚也非常难。
所以这个人员简单的说儿科、保健、护理、心理幼教的等等的这些方面。所以是多学科的综合体，一个部门，而且这个部门在北京是独立的，独立的领导，所以在整个一个孩子来了，孩子来了进行服务，筛查以后进行干预治疗。
要和产科结合，早期发现高危困难儿童，跟儿科结合是干预主要途径，另外更重要的是教育妈妈。这件事情为什么北京市那么重要？不忘初心，不忘初心后面八个字是人民幸福、民族复兴，培养出一大批的人才队伍，民族才能复兴，希望各位同道为我们国家的富强和复兴作出努力，我们的道路只有一条就是走向胜利。
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