在做这个事的时候,开始我们的感觉非常的困难,人家抱着一个孩子找你,很多说我们怎么办,怎么接待这个人,所以在这个情况之下,组织一些北京市年轻的妇幼卫生工作者,我们编了两本书,一个就是0-3岁儿童早期综合发展技术规范,另一个是0-3岁儿童早期综合发展服务指南,这里面提出来孩子来了,到这要做一些什么,你要给他开出一个健康处方,开始这么起步的,我们也是在摸索着往前走,所以在这里面,他们要求它是一个独立的部门。妇幼保健院不是说跟儿科办公室搁一块,自己单独有一个独立的部分,像通州妇幼保健院有1700多人,专职人员45人,这样要求来做的,所以定了岗位制度、工作制度等等,你必须按照我们叫建设标准化、管理规范化。
而且每年我们制定了检查的方法,制定了评估的方法,而且每年PDCV的原则都有改变,今年我们刚评审完,这是对于儿童早期综合发展服务的情况,是这样来做。
整个北京的发展情况是这样的,启动2010年,到2013年16个区县,当时18个区县全都部覆盖了,在北京市有三家评审,国家示范单位6家评审,这个在北京影响很大。这是整个发展的过程。
最早我们要做这项工作怎么办?就是根据国际一些经验,我们不敢做别的,摸索前进我们只是提出来营养、体能、智能、社会行为和心理的工作。
到现在来讲,我们经过这几年的努力,北京市儿童早期发展服务中心,已经做到16个职能,就是咱们看到的生长发育、营养、还有先心病筛查、心理保健等等这些,还有家庭养育、中医干预16个职能,分别给大家介绍一下。
儿童早期综合发展服务中心对于各项工作要在整个的妇女保健工作里面同一个认知水平要高于目前行使这个职能的范围,我们大伙提出来什么作为一个临床大夫,儿童早期综合发展服务中心不是儿童门诊,如果你变成儿童门诊,我们不承认你是儿童早期综合发展服务中心,一般我是临床出身,是病人找大夫,我们大夫给孩子找病,你抱着孩子来了,我通过干预这种手段发现你孩子在这诸多问题方面,你有什么样的问题,然后我们给你进行筛查、指导、咨询、干预,甚至进行治疗。
我们说要求,在儿童早期综合发展服务中心,我说的俗一点就是吃好喝好,只算营养和微量元素是不行的,所以营养一个要做,还有喂养,喂养必须做到,好比0-6个月的喂养,大家都能回答出来母乳喂养,为什么要母乳喂养?喂养非常重要,有很多好处,关键0-6个月是孩子生存的条件,而且更主要这6个月,他一天一个变化,妈妈都说变化非常大,他的生长发育靠母乳,他才可以在这个阶段的神经系统发育,各个器官系统发育非常重要了,喂养方面我们提出来,好比6个月以后添加辅食,原来生下来以后6个月都添加辅食了,现在不行了。
好比早产儿,他来到世界上6个月以后,跟足月生出来的孩子添加一样的是不行的,是不可能的,在北京来讲,什么叫早产?有人已经提出来,38周是早产,很明显在妈妈肚子里待一周和在外面待一周的发育是不一样的,所以要关注儿童的养育的生活方式,刚才朱局长已经讲了家庭养育是非常重要的。