穗举办复发性流产学术交流会 提倡精准保胎

编辑:zhiban

  近日,“复发性流产学术交流会暨广东省红十字会好运公益助孕专项援助三周年庆典”在广州举行。此次举办的学术交流会希望能提高公益助孕的核心技术,力争帮助更多的不孕不育家庭。据介绍,截至9月20日,广东省红十字会公益助孕专项援助组共帮助了近2000个家庭,其中709个家庭已成功怀孕或已生育。

  据了解,此次活动由广东省红十字会、广东广播电视台经济频道联合广州好运不孕不育医院共同主办,此次“复发性流产学术交流活动”的宗旨是为了使广大生殖医学科医师能更深入地了解复发性流产的相关因素,掌握相对规范的诊治方法,正确引导患者进行病因筛查,进行精准保胎,给予针对性、个性化的治疗,从而提高保胎的成功率,为广大同仁提供一个交流、学习与合作的良好平台。

  广州好运不孕不育医院住院部主任王聪霞介绍称,自然流产是在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出,一般以发生在孕12周末前的早期流产为多见,其发生率约为15%。自然流产连续发生3次或3次以上,以往称为习惯性流产。现在常把2次或2次以上自然流产称为复发性流产。

  导致复发性流产的常见原因主要有以下几种:

  1.黄体功能不全占23%-60%,基础体温双相型,但高温相小于11日,或高低温差小于0.3,子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日,黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良,2-3个周期黄体功能检测显示不足,黄体功能不全影响孕卵着床。

  2.多囊卵巢综合征复发性自然流产患者中,多囊卵巢综合症的发生率为58%。高浓度的促黄体生成素,高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性。

  3.高泌乳素血症黄体细胞存在泌乳素受体,高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素,导致黄体功能不全和卵子质量下降。有学者发现泌乳素可减少早期人类胎盘绒毛膜促性腺激素的分泌。

  4.甲状腺疾病甲状腺功能低下与复发性自然流产相关。而且认为复发性自然流产与甲状腺抗体的存在相关,此类患者甲状腺功能多为正常。

  5.糖尿病,未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加。

  6.母体生殖道的异常,宫颈机能不全占复发性流产的8%,15%-20%复发性自然流产与子宫畸形相关,子宫肌瘤大于5厘米与复发性流产有关。

  7.免疫功能异常,自身免疫抗磷脂抗体综合征(APS),同种免疫妊娠。

  广东省免疫学会生殖免疫专业委员会副主委、广东省医学会生殖免疫与优生学分会顾问、武警广东省总队医院妇产科主任医师陈建明教授补充介绍,有1次自然流产或者不明原因的复发性流产的女性,孕前未检查流产原因者,孕后常规检查激素3项、凝血功能、自身免疫抗体、阴超,常规注射LMWH(低分子量肝素)每天1-2支,注射至超过上次流产孕周的1-2周停药。已知原因的复发性流产女性,孕后常规注射LMWH(低分子量肝素)每天1-2支,注射至超过上次流产孕周的2周,检查无异常可考虑停药。

  广州好运不孕不育医院院长李德成介绍,此次复发性流产学术交流会,恰逢广东省红十字会好运公益助孕专项援助组成立三周年。为此广州好运不孕不育医院联合广东省红十字会、广东广播电视台共同举办复发性流产学术交流会,以提高公益助孕核心技术,力争帮助更多的不孕不育家庭。

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