新鲜胚胎适当冷冻再唤醒
移植成功率更高
试管把胚胎冷冻起来再唤醒,植入妈妈体内的存活率有多高?是否比不上新鲜胚胎?
“恰恰相反,冷冻胚胎苏醒后移植的成功率反而高于新鲜胚胎。”采访中,章汉旺介绍了一个“冷知识”。
章汉旺说,临床中,医生一般会采集多个卵子,一般来说,获得12-15个卵子的质量是最好的,多了,会有些先天不足的卵子滥竽充数,少了,说明母体卵巢功能欠佳,卵子质量也不一定好。
这些卵子通过体外受精培养出胚胎,一般能留下七八个,这些胚胎,会选取两三个培养成胚囊植入妈妈子宫内,称为新鲜胚胎;剩下的就会冷冻起来,称为冷冻胚胎。
“新鲜胚胎的移植成功率多在40-50%,而冷冻胚胎复苏后的移植成功率接近70%”,章汉旺说,这主要是因为母体的身体状况决定,新鲜胚胎移植时,母体多经过了取卵等带有损伤性步骤,子宫内膜恢复情况不一定理想,而冷冻胚胎移植时,母体经过了康复、休息,子宫状况更易于受孕。
不过,由于移植需要配合女性月经周期,而且年龄增长后移植成功率也会降低,所以,一般都会培养出新鲜胚胎尽快移植,而不会将胚胎冷冻起来等待。
单独二孩政策
将唤醒更多冷冻胚胎
“近年来,不孕不育的夫妻确实有增多趋势。”章汉旺介绍,不谈多次做试管婴儿的夫妻,就看首次取卵来做试管婴儿的人数,几乎是每年按10%的比例在增长。2012年,同济医院生殖中心共有4800对夫妻首次进行试管婴儿尝试,到了2013年,数字已经增长为5400对,增长了12.5%。章汉旺说,加上因不成功反复进行移植的人次,2013年,该中心共完成13400多次胚胎移植。
冷冻起来的胚胎也越来越多。目前,同济医院生殖中心共有45个液氮罐,每个罐子里存放800个左右胚胎,共有36000个冷冻胚胎,其中九成都是因移植不成功而长期存放的,约一成是夫妻喜得贵子后仍主动保存,其中,不少就是在等待再生一个宝宝的可能。
章汉旺介绍,当夫妻俩靠试管婴儿技术成功生下宝宝后,医院都会征求夫妻意见,是否需要保存冷冻胚胎。过去,由于计划生育政策所限,加上保存冷冻胚胎还需每年缴纳2400元费用,很多生出“试管宝宝”的夫妻多选择放弃保存。他指出,随着单独二孩政策的实施,未来将会有更多的“试管婴儿”夫妻会在成功生子后,继续保存冷冻的“爱情结晶”,保留再生一个宝宝的机会。
正常人群是否能采用“冷冻胚胎”隔期生育?
湖北省医学会生殖医学分会副主任委员杨菁说,接受试管婴儿技术必须满足不孕不育医学指征,而目前国家政策并不允许为健康能够正常生育的女性做试管婴儿手术,正常人群自然也无法冷冻胚胎。
但这一技术对于一些特殊人群也有帮助。例如,对于年轻未育的癌症女患者来说,可在放、化疗前冷冻其卵母细胞,保留生育功能;一些从事高危职业的女性也适合做卵子冷冻或胚胎冷冻,如X光医生、宇航员等。