"自愿"致缺陷率攀升
婚检又称婚前检查，是指结婚前对男女双方进行常规体格检查和生育检查，以便发现疾病，保证婚后的婚姻幸福。婚检内容包括婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询等。
"婚检是减少出生缺陷的'第一道防线'."阳山县妇幼保健院副院长钟远文告诉南方农村报记者，一般来说，预防出生缺陷主要有三道防线：一是在结 婚和怀孕前男女双方身体的筛查和保健，二是怀孕期间的产前筛查和产前诊断，三是新生儿出生后的疾病筛查。"其中，婚检属于最初的检查，意义重大。"我国的 婚检政策经历了多次变迁：1949-1952年无婚检，1952-1986年试行婚检，1986-2003年强制婚检，2003年至今自愿婚检。作为世界 上出生缺陷高发的国家之一，强制婚检取消10年来，作为"第一道防线"的婚检未对预防出生缺陷发挥有效的作用。
省统计局和省妇女儿童工作委员会办公室联合发的统计监测报告显示，2003年至2007年，广东全省城市婚检率分别为61%、3.6%、 3.2%、4.6%和7.4%，农村婚检率分别为26%、0.6%、0.3%、0.3%和0.2%;而新生儿出生缺陷发生率分别为186/万、212 /万、242/万、248/万和249/万。清远市卫生局公开资料显示，2004年至2009年，该市婚检率分别为0.51%、0.58%、0.39%、 0.33%、0.48%、0.37%，新生儿缺陷发生率徘徊在0.94%-1.13%之间。婚检率急剧下降的同时，出生缺陷发生率呈上升趋势。
《中国出生缺陷防治报告(2012)》指出，我国是出生缺陷高发国家，根据世界卫生组织估计，我国出生缺陷发生率与世界中等收入国家的平均水平 接近，约为5.6%，每年新增出生缺陷数约90万例，其中出生时临床明显可见的出生缺陷约有25万例。出生缺陷病种繁多，目前已知的至少有 8000-10000种，先天性心脏病、多指(趾)、唇裂伴或不伴腭裂、神经管缺陷、先天性脑积水等10类疾病是我国围产儿前十位的高发畸形。其 中，2011年全国先天性心脏病发生率为2000年的3.56倍，城市为4.41倍，农村为2.97倍。
"有些疾病完全可以通过婚检进行排除。"阳山县妇幼保健远副院长钟远文表示，比如地中海贫血，广东平均每9个人就有1个人为地贫基因携带者，每 年新增约3000名地贫患儿，其中重型地贫病人约400人。"重症地贫儿是可以通过婚检和孕检进行控制的。"推行免费婚检后，广东省各地的婚检率都有大幅 提高，但从目前媒体报道的数据来看，广东省鲜有地市的婚检率超过50%。
免费孕检较受重视
孕检是减少出生缺陷的"第二道防线"，从2010年开始，广东在全省范围内推行自愿、免费孕检，孕检项目共21项，其中广东高发的"地中海贫血"、"蚕豆病"等纳入免费孕检范围。
"虽然比免费婚检开展时间晚，但免费孕检现在更受群众重视。"阳山县人口计划生育服务站副站长古晏鸿介绍，"毕竟关系到下一代的健康问题。"阳 山县人口计划生育服务站的免费孕检正式开始于2013年1月1日，截至2013年12月31日，全年共为2934人提供了免费孕检服务，这一数字是年初制 定目标的116.43%。孕检包括孕前检查和怀孕期间检查，其中孕前检查有部分项目与婚检的重合，比如血常规、尿常规、梅毒筛查、艾滋病抗体筛查等。
与婚检一样，孕检对排除新生儿缺陷也有着重要的作用。据统计，在阳山县计生服务中心进行孕检的2934人中，有379人被查出各种"隐患"，包 括地贫基因、蚕豆病基因、梅毒、艾滋病等，其中怀孕后检查中怀疑胎儿为重度地贫的有16例。"如果检查怀疑胎儿有重大缺陷，比如重度地贫，我们会建议孕妇 去清远市人民医院做产前诊断，确诊后再做处理。"古晏鸿说。
古晏鸿认为，虽然孕检有些项目与婚检重合，但这并不代表孕检能代替婚检，"婚检还包括询问遗传病史，可以提前对影响生育的疾病进行干预等。而现在实际上有很多人都是怀孕了才来做孕检，一旦发现问题，处理起来就比较麻烦，而且对新生儿出生缺陷也很难预防。"
