患者陈某某,女,51岁,家住惠州市博罗县横河镇,在该镇农贸市场从事家禽宰杀工作。因发热一周,于8月3日到惠州市中心人民医院就诊。8月9日晚转至广州医科大学附属第一医院呼吸病研究所。
8月9日,省疾控中心报告患者的样本检测结果为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。8月10日,经中国疾病预防控制中心实验室复核为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。省卫生厅专家组依据患者临床表现、实验室检测和流行病学调查结果等,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。广州医科大学附属第一医院呼吸病研究所正全力组织抢救,患者目前病情仍较危重,但生命体征平稳。
卫生厅紧急开会部署防控
省卫生厅昨日通报,患者已于9日晚转院至广州医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所接受治疗,目前病情仍较危重。96名密切接触者中,患者的儿子于9日晚出现低热,筛查H7N9呈阴性,其余密切接触者均未出现异常。昨日下午,省卫生厅召开全省卫生系统防控人感染H7N9禽流感电视电话会议,部署相关防控工作。
何剑峰:达菲用得有点晚
省卫生厅表示,患者抵达广医一院呼研所后,立即进行了胸部CT检查,并入住重症医学科。昨日上午,中国工程院院士钟南山亲自主持全院大会诊,制订了治疗方案。呼研所成立了以重症医学科以主,包括院感科、影像科、感染科、药学部等多部门专家共同组成的专门抢救治疗小组,正全力以赴抢救病人。
会后接受记者采访时,钟南山说,患者患有比较严重的肺炎,正常人氧合指数是300以上,前阶段总结111例既往病例,氧合指数平均是114,而这个病人却不到100,换气功能很差,高浓度的氧气进入体内却无法被利用。另外,患者在惠州曾出现两次肺心衰,昨日是插管的第四天,经过各方面处理后,现在病人虽病情仍较危重,但生命体征较平稳,神志清楚。
在治疗方法上,钟南山表示,提高达菲剂量,一方面用药,一方面检测,如咽拭子还是阳性的话,就要继续使用达菲。现已准备好了静脉用的帕拉米韦,但还未用上。据了解,病人在惠州治疗期间就已使用过两倍剂量的达菲了。
“就这个病例来说,达菲确实用得有点晚,但我们还保持一线希望。”省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰说。钟南山也有些“痛心”,患者从7月27日在医院检查就已经不舒服了,到8月3日才入院,“这中间整整隔了7天时间”。他说,从中国134例H7N9患者的经验来看,3天内使用达菲是有效的,晚了再用效果就基本不太好了。
钟南山:家禽暴露者患流感要及早用药
钟南山认为,以后H7N9的防控要从中吸取教训,他提醒全省,凡是有家禽暴露等危险因素的人群,一旦有流感症状,一定要早早用药,“这个药(达菲)并没有太大的副作用”,钟南山说,虽然价格有点贵,但广东已经将其纳入医保,费用有保证。
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