儿科医生现状:几千个孩子共用1个儿科医生

编辑:Jenny | 出处: 生命时报

  挂号似春运、看病如打仗、输液像是流水线……这是国内很多儿童专科医院的写照。患者抱怨挂号难、候诊难、住院难;医生也感叹,看不完的病人,加不完的号,没有节假日地连轴转,体力不支,心力耗尽。这医患“两难”的背后到底是什么原因?为何儿科会成为看病难的热点?

  儿科医生太少了

  0.42%是一个令全国人大代表、首都儿科研究所病毒研究室主任钱渊心酸的数据。今年,全国“两会”期间,他说,全国仅有67家儿童专科医院,占全国医疗机构的0.42%;1000名儿童仅对应0.23个医生,很多四五线城市极缺儿科医生。

  中国医师协会儿科医师分会会长朱宗涵透露的数据也与此类似。我国儿童专科医院主要分布在经济发达的大城市,县级以上的行政区域超过2000个,而县级妇幼保健院有1625家,平均每个县不足1家。全国儿科床位25.8万张,仅占全国医院床位数的6.4%。乡镇医护人员短缺更为严重,全国乡镇卫生院医师及助理医师共39万人,其中一半以上的学历为中专,接受过儿科系统培训的人员不足10%。

  不仅中国儿科医生短缺,美国儿童就医总体环境虽然较好,但也存在地区间发展不平衡现象。在首都华盛顿,每484个儿童就有一个全科儿科医生,纽约州该比例为1068:1,在加州、密西西比州,该比例则分别跌至1828:1、1833:1,而南达科他州情况更糟,仅为3461:1。美国儿科医生最短缺的地方是大片农村、少有培训计划的州。2005年的一项研究发现,美国儿童通常需要旅行43公里才能到最近的儿童外科医生处就医。随着儿童慢性病患者的增加,在美国不少地区看儿科,就诊预约等候时间很长。

  儿科医生短缺导致的直接后果,就是看儿科难、儿科大夫超负荷运转。钱渊说,她对北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院、昆明儿童医院等医院医生工作强度进行的抽样调查显示,儿科医生的人均日门急诊量高达50—60个孩子。冬季呼吸道疾病高峰期间,一个儿科医生日均门诊量更达100个病人。除了患儿外,他们还得同时面对2—4位家长。

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