第二部分:该不该储存脐带血,又有哪些应用成功的案例?
Q3:脐带血可以自己保存,对于自存脐带血,网络上有很多声音,里面不乏一些质疑,总的来说,可以总结为:不能用、不够用,用不上等等,您觉得这些说法对不对?自存脐带血是否真如以上所说,没有价值呢?
孙媛:刚才提到,脐带血是造血干细胞非常重要的一个来源,因此它能够治疗很多的血液病。相对于异体的移植,使用自存脐带血的自体移植拥有更多的优势。我自己也做了自体脐带血治疗再生障碍性贫血、神经母细胞瘤的患儿,它的疗效要比异体移植疗效要好很多。因为自身脐带血移植没有移植后移植物抗宿主病,移植的安全性更好。另外,因为自体脐带血是自身的成分,不会出现移植排斥的情况,所以,它对于细胞的数量没有严格的要求。理论上,只要有一个健康的自身脐带血造血干细胞植入到自己体内就能够保证植活。总的来说,自体脐带血移植相对于异体移植来说,花费更少,安全性更好,对于一些自身疾病应用有不可替代的优势。另外,对于家族其他的成员应用也是有很好的前景,比如同胞、父母有需要移植情况,也是有可能用上这份自存脐带血。
Q4:从医这么多年,您是否可以分享一些您经历过的典型案例,跟我们谈一谈自存脐带血的价值?
孙媛:是这样的,在我做了越来越多自体脐带血的移植手术之后,我自身的体会是真的觉得自体脐带血移植,它的安全性会更好,花费会更低。一开始做自体脐带血移植的时候我还没有这么深的体会,做得多了以后,我才切身的觉得自体脐带血相对于其他的移植方式来比,真的优势非常的明显。
例如说我做的第一例自体脐带血移植治疗一个患有重型再生障碍性贫血的患儿。这个孩子当时来到我们医院的时候疾病已经非常重了,全血细胞(指红细胞,白细胞,血小板)均减少,已经出现了严重的感染,还有颅内出血。来之前她已经辗转了很多医院,很多医院已经说她没有希望了。当时在我了解到她有自体脐带血,给她做了自体脐带血移植之后,这个孩子的血象很快就恢复了,感染也很快控制了,其他症状也缓解了。这个孩子做了移植之后到现在六年多了,移植后一直没有发生排异反应,也根本没有出现植不活的问题,并且花费相对于其他同样是患有重型再生障碍性贫血,但由于出生时没有保留自体脐带血这份珍贵资源,而不得不使用其它异体造血干细胞移植治疗的患儿少得多。
另外, 最近也做了一例自体脐带血移植治疗神经母细胞瘤的一个孩子。这个孩子是发病一年多了,开始经过化疗和手术的治疗,很多疗程化疗之后孩子又出现了一个疾病的复发。后来再他来找我的时候是想做移植,然后问我什么样的移植条件是最好的。我无意间打听到这个孩子存了一份自己的脐带血,我说那太好了,这么好的资源你为什么不用呢?所以在这种情况下呢,所以我们又给这个孩子做了一个很强的化疗,然后植入了这个孩子自身的脐带血干细胞。同样很快就植活了,这个孩子也很快恢复了。现在孩子做了这个移植半年多了,一直挺好的,我相信这类实体肿瘤的患者通过这个治疗方式是可以得到康复的。
Q5:储存脐带血价格不菲,很多妈妈们都很纠结到底要不要存下来,对于这点,孙主任的建议是什么?
孙媛:以前对于是否要储存脐带血,我也没有一个明确的认识,但是在自己做了这么多的成功案例之后,我身边周围的人,了解这些案例的人,再有孩子的话,他们都会很自觉的给宝宝存脐带血。不知道这个费用对于一般家庭来说是否能够负担得起,但是如果存了这份脐带血,至少对孩子来说是多一份保障,是一次生命的备份。现在,我们可以通过自体脐带血移植治疗很多的疾病,比如再生障碍贫血、神经母细胞瘤等实体瘤,自体脐带血都有很明显的优势。如果宝宝一旦发生这种情况,这份自体脐带血对这样的孩子就非常有价值了。