妈妈网：前段时间有新闻说，一些头胎剖宫产的妈妈在怀二胎的时候出现子宫破裂的情况，导致很多剖宫产妈妈不敢再生。那么，与头胎顺产的妈妈相比，剖宫产的妈妈怀二胎的风险是否会更大?
马良坤：头胎剖宫产的妈妈确实再次怀孕时风险要增加，可能会发生剖宫产疤痕处妊娠，就是孕囊种植在剖宫产疤痕处，不管是流产还是分娩都有大出血的风险;还有些妈妈剖宫产术后切口有憩室或者解剖结构恢复不良，再次妊娠有早产和子宫破裂的风险。
马良坤主任
针对这种情况，我们北京协和医院妇产科与放射科联合进行了剖宫产切口的功能核磁共振检查评估的科研。我们利用没有辐射、具有极高软组织分辨率的磁共振成像，详细评估剖宫产切口的解剖和功能情况，评估剖宫产后子宫的复愈情况及切口随时间的变化，预估切口相关的再次妊娠并发症风险。并且，我们会提供专门的科研经费来支付磁共振检查的费用。剖宫产后有再次妊娠医院的妈妈们都可以到我们医院了解一下。
妈妈网：从医学的角度讲，您认为二胎与头胎间隔的时间多长比较合适?
马良坤：我们一般建议相隔2-3年，这时哺乳期结束，老大生活基本可以自理，有的上幼儿园了，妈妈生活负担不重，身体状况也恢复良好，可以做迎接老二的准备。
头胎和二胎相隔多久比较合适，是需要多方面因素综合考虑的。就女性最佳生育年龄这一方面来说，24-29岁生孩子是最好的，妈妈的生理机能良好，对宝宝的身体健康也有好处，产后妈妈恢复得也好一点。但你总不能为了赶这个时间，才刚刚生完宝宝，又急着怀二胎。你得让子宫，让你身体的各个器官从生育中恢复过来，再考虑生二胎。而从照顾孩子的这个角度看，我们建议等老大有了一定的生活自理能力再去怀二胎，否则你两个孩子会照顾不过来，这个在哭，那个也在闹，照顾的质量自然会下降，这样对两个孩子都不利。既要有利于妈妈的身体健康，又要保证对两个孩子照顾周到，同时减少两个孩子的代购问题，综合来考虑，二胎与头胎相隔2-3年会比较合适。
