“当孕妇血型为Rh(-),丈夫为Rh(+),胎儿也是Rh(+)时,可以有少数胎儿红细胞带着Rh因子(抗原)进入母体,使母体致敏产生抗体,这些抗体经过胎盘进入胎儿血循环,抗体与抗原相遇发生溶血。这就发生了Rh血型不合。”我国人群大多数是Rh阳性,Rh阴性只占1%,汉族人群中则低于0.5%。Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后,约占99%。另外,Rh溶血病症状随胎次增多而越来越重。
母亲与孩子的血型不合会引起新生儿溶血病
需要注意的是,ABO血型不合较多见,病情轻,危害性较少,而Rh血型不合较少见,病情重,对胎儿或新生儿危害大。
问题三:怎样发现血型不合?
首先应重视妊娠早期对孕妇及其丈夫进行血型检查,特别有流产、早产、死胎史或新生儿黄疸病史的母亲,母儿血型不合可能性更大。大多孕妇在妊娠28周以后才产生抗体。
Rh不合的孕妇发现抗体效价明显增高时,孕妇可以口服中药,并加强胎儿监护。自预产期前2周开始,可服苯巴比妥30毫克,每日3次,以减少新生儿核黄疸的发生。这些都应在医生指导下进行。
目前对新生儿溶血产前诊断的方法有:对Rh阴性的孕妇在妊娠12-16周、28-32周和36周时,检测其血液中有没有抗D及抗E等抗体。B超能查出有没有胎儿水肿,胎儿有没有腹水,以及孕妇有没有羊水过多等情况。
另外,最好不要超过预产期分娩。婴儿出生以后应检查血型、血常规、血清抗体、胆红素等。根据检查结果必要时进行蓝光照射,输换血等治疗。在分析了上述情况之后,青年男女应该明白,结婚后清楚对方的血型情况是很有必要的。如果计划怀孕,避免第一胎做人工流产手术。有过流产、早产、死胎或是新生儿黄疸史的妇女,再次怀孕时应到医院做血清抗体检查。
问题四:该优先选择同血型伴侣吗?
对于这个问题,没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍,真正导致严重后果的不多,而且该病一般都能及时发现、及时治疗,几乎都能治愈,不会对孩子未来的健康造成影响。
“即便查出抗体效价数值很高,孕妈咪也不要太担心。”只要在医生的指导下,配合必要的检查,再适当地用药。”