患上ABO溶血症的孩子有哪些症状
患上ABO溶血症的孩子有哪些症状
不同程度的贫血。ABO溶血病的某些轻型病例,可能早期症状不重,但到生后2~6周发生晚期贫血,或到生后8~12周生理性贫血”时期贫血表现得特别严重,这是因为血型抗体持续存在,使红细胞寿命缩短,发生慢性溶血所致。据报道,这类小儿红细胞的寿命仅35天左右,每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍,红细胞破坏增加,而这时骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代偿,终致发生新生儿晚期贫血。
中度或是重度黄疸。黄疸是ABO溶血病的主要外观性症状,大多数出现在生后2~3天。生后第1天内出现黄疸者占1/4左右,同样,产生重度黄疸者亦为1/4左右。4-5天黄疸达到高峰,以中度为主,少数为重度。黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。
其他症状。如呼吸急促,心跳加快,肝脾肿大骨髓及髓外造血组织呈代偿性增生,故引起不同程度肝脾肿大,镜检在肝、脾、肺、胰、肾等组织内可见散在髓外造血灶。
O型血的妈妈如何预防新生儿ABO溶血症
积极进行产前检查。如果母亲为“O”型或Rh阴性血,应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度,如果抗体为阳性,抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大,可给母亲服用退黄中药,生产前1~2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸。如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎,或上一胎有新生儿重症黄疸,或确诊为新生儿溶血病者,应警惕本次妊娠有母子血型不合可能,要做好产前检查。
肌肉注射。Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72小时内,肌注抗RhDIgG300μg,下次妊娠29周时再肌注300μg,效果更好。Rh阴性妇女有流产史者、产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量。
医学影像学检查:全身水肿胎儿X线片可见软组织增宽的透明带,四肢弯曲度较差。B超检查显示胎儿肝脾大,胸腹腔积液。