解惑：什么是肛检和内检

　　阴道检查和肛门检查在分娩时可以了解胎儿露出情况、宫颈情况和骨盆情况。肛门检查更适合了解后骨盆情况，对于其他方面，阴道检查更清楚。肛门检查和阴道检查是产科医生的基本功，孕妇临产前后，对于判断宫颈的成熟，分娩方式的预测，产程的进展以及胎头的均势都是非常必要的。

肛检内检好尴尬 为何非做不可？

　　肛门检查

　　肛门检查步骤：产妇取仰卧位，双腿分开，检查者立于产妇右侧，右手食指戴手套，沾石蜡油，右手食指先压入肛门，然后慢慢伸入直肠。用指头掌面移动探知宫颈、胎儿先露部、骨盆和软组织情况。肛查易导致感染，整个产程中的肛查次数不应超过5次。

　　肛门检查目的：

　　1、先露部是胎儿的哪个部位，其下降程度如何，居哪个平面，胎方位及均势如何。

　　2、宫颈的容受情况和成熟程度，做官颈评分。进入产程后了解宫颈扩展程度，宫颈的厚薄，有无水肿。

　　3、检查骨盆。了解骶骨前表面及其弧度、坐骨棘是否突出、坐骨切迹宽度、骶尾关节活动度，注意骨盆侧壁有无内聚、深长或肿瘤存在的现象。

　　4、盆壁及盆壁软组织情况，硬韧和松软度。以骶棘韧带作为指标，进行试探性触诊，以估计盆底软组织与骨盆的关系，特别对高龄初产妇的产前评估更为重要。

　　5、先露部的高低与骨盆关系，了解先露与骨盆衔接情况。

　　产妇临产后入院，医生都要为产妇做肛门检查，简称肛诊，并且在临产初期约4小时检查1次；经产妇或宫缩频而强者，间隔时间缩短。临产后，随着子宫的收缩，宫颈口要不断开大，胎儿的先露部要下降。医生就是通过肛诊确定宫颈扩张和胎儿先露下降的程度，了解骨盆腔的大小、宫颈的软硬及厚薄，是否已破膜，确定胎先露、胎位等。

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