妊娠期心脏病的临床表现
孕前若患有心脏病，妊娠后可进一步加重。常表现为：无其他原因可解释的倦怠，轻微活动后即感胸闷、气急，睡眠中气短憋醒和（或）头部须垫高，肝区胀痛，下肢水肿。
早期体征有：休息时心率>120次/分，呼吸>24次/分，颈静脉搏动增强，尿量减少及体重增加。也可表现为突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿罗音等急性肺水肿的表现。
孕期“心慌慌”，医生怎么看？
出现妊娠期心脏病应该怎么办？
如果出现妊娠期心脏病，孕妇就必须加强孕期监护，减轻心脏负担，以保证胎儿和母体的健康。
1、孕妇可通过限制体力活动，增加休息时间来减轻心脏负担。
2、保持精神舒畅，避免情绪激动。
3、要高蛋白、少脂肪、多维生素饮食。
4、治疗基础疾病。
5、按时孕检。心功能Ⅰ级、Ⅱ级的孕妇应增加产前检查次数，20周以前至少每2周由心内科、产科医师检查一次，以后每周一次，必要时进行家庭随访。除观察产科情况外，主要了解心脏代偿功能及各种症状。定期作心电图、超声心动图检查，以利于对病情作出全面估计。
6、及早入院待产。若发现异常、有心力衰竭先兆的孕妇，立即住院治疗。孕妇最好在离预产期前2周入院待产，既能充分休息，也便于检查观察。凡心功能Ⅲ级或有心力衰竭者应住院治疗，并留院等待分娩。
7、必要时终止妊娠。原来患有心脏病的妇女能否耐受妊娠，取决于多方面的因素，如心脏病的种类、病变程度、心功能状况、有无并发症等。在评估心脏病孕妇耐受妊娠能力时，医生既要慎重思考妊娠可能会加重心脏负担而危及生命，也要避免过多顾虑，根据孕妇的实际病情做出适当的处理。
Tips 心脏病的心功能分级
Ⅰ级：进行一般体力活动不受限制，运动后也不产生心慌、气短等不适；
Ⅱ级：进行一般体力活动轻度受限制，运动后感觉心慌、气短、胸闷、乏力、休息后症状消失；
Ⅲ级：体力活动严重受限制，轻微活动就感觉到心悸、气促、胸闷、休息后可好转。或既往有心衰，不论现在心功能情况如何（除非已经手术解决心衰的病因）均属于Ⅲ级；
Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息后仍有心慌、气短等不适。
妊娠期心脏病的孕妇是自然分娩还是剖宫产？
患有妊娠期心脏病的孕妇该如何选择分娩方式呢？是顺产还是剖宫产，主要取决于心功能状态及产科情况。
1、自然分娩
心功能Ⅰ～Ⅱ级的孕妇，除非有产科并发症，原则上经阴道分娩。心脏病孕妇的平均产程和正常孕妇相比，无明显差别，但必须由专人负责密切监护。临产后要选用抗生素预防感染，使产妇取半卧位，并给吸氧。如宫缩较强，阵痛难忍，医生可予以哌替定（杜冷丁）50～100毫克肌肉注射；也可采用持续硬膜外麻醉，既可减轻疼痛，又有利于第二产程的处理。
