解答:妊娠期糖尿病的诊断新标准

编辑:wuyubing | 出处: 新浪网

  新标准制定的目的是尽可能地找出存在血糖问题的孕妇,及时进行有效管理,进一步优化母婴预后。我国从2011年初开始采用妊娠期糖尿病诊断新标准。


妊娠期糖尿病的诊断新标准

  3. 做糖筛有什么变化

  由于全球肥胖和糖尿病的持续流行使得育龄期女性罹患Ⅱ型糖尿病风险增加,建议有糖尿病危险因素(如严重肥胖、GDM病史或大于胎龄儿分娩史、存在尿糖、确诊多囊卵巢综合征以及2型糖尿病家族史)的妊娠女性首次产检(孕早期)即进行血糖检查,如果空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L或糖化血红蛋白(HbA1C)≥6.5%,或随机血糖>11.1 mmol/L且有症状则应确诊为妊娠前糖尿病而非GDM,这部分孕妇在妊娠期以及远期都需要专业医生的严格管理。

  有条件的医疗机构应该对其他所有孕妇在妊娠24~28周直接进行75 g OGTT检查,即“一步诊断模式”。

  小叮咛

  加拿大对20000多名妊娠期糖尿病妇女进行追踪随访,发现9年内有18.9%的发展成为糖尿病。因此新指南明确指出,一旦被确诊为妊娠期糖尿病要在产后6~12周筛查永久性糖尿病,并且至少每3年筛查一次,以确认是否发展为糖尿病或糖尿病前期。

  4.新旧标准的对比

  相对于旧标准,新标准取消了50g葡萄糖负荷试验的初步筛查,直接进行“一步诊断模式”,这使得诊断更加快捷和简便。另外,新标准降低了诊断标准,也就是说可能有更多的孕妇被诊断GDM。

  5.孕妈妈应如何看待新标准

  虽然有更多的孕妇被诊断GDM,但多数孕妇的问题并不严重,如果能够很好地配合医生治疗,通过饮食指导和运动,大多都可以保持稳定和理想的血糖水平,避免发生胎儿不良的结局。所以,如果孕妈妈被诊断为GDM,不要惊慌,更不要为蒙混过关而相信所谓的过关秘笈,只要按照孕妇食谱严格控制饮食、坚持锻炼身体、定期监测血糖,相信在产科、新生儿科、内分泌科和营养科医生的共同指导下,孕妈妈们都会获得一个相对理想的妊娠结局。

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