宫内孕or宫外孕B超也会“看错”

编辑:wuyubing | 出处: 新浪网

  3、 部分正常宫内孕早期,由于停经时间太短,宫腔内尚未出现明显的孕囊,故B超难以识别,医生遇到这种情况不应该急于下诊断,而应过段时间复查B超。


宫内孕or宫外孕B超也会“看错”

  【确诊依据】 宫内孕的诊断其实不难,只要结合尿妊娠试验阳性,B超发现宫腔内有孕囊及胎心搏动,即可确诊。关键是当患者尿HCG 阳性,B 超又未见明显孕囊时,应该如何鉴别。此时可能存在以下几种情况:① 正常宫内孕,但因停经时间太短,B 超尚难以识别;② 虽为宫内孕,但已流产;③ 并未怀孕,实为某些恶性肿瘤或某些内分泌疾病;④ 异位妊娠,也就是宫外孕。

  这种情况,应该先让患者休息,对腹痛及阴道流血做动态观察,复查B 超及血清HCG。正常妊娠早期,血清HCG成倍增长的时间为1.4-2.2 天,而异位妊娠时,由于输卵管肌层极为薄弱,血供不良,血清HCG倍增时间明显延长,约为3-8天,因此,对怀疑异位妊娠者,应每2-4 天测定一次血清HCG,以动态观察其变化。如血清HCG数次检查均低于2000 IU / L,而宫内无孕囊存在,应高度怀疑异位妊娠,必要时可行诊刮术,如术后24 小时血清HCG值下降>15%,可排除异位妊娠,如稍有下降或缓慢上升,则异位妊娠可能性大。

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