专家解答 孕期检查最担心的12个问题

编辑:Emer | 出处: 妈妈网

  10、妊娠糖尿病

  怀孕30(+4)做的糖筛是7.74,彩超显示胎儿AUA32(+1)W,胎盘成熟度2+,羊水深度8.8,大夫让我控制饮食。怀孕34(+3)W时,彩超显示胎儿36(+4),羊水深度8.3,胎盘成熟度2+(大夫说可以认为是3级了)。在这1个月内,我的体重没有增加,一直控制饮食,反而胎儿生长的速度更快了,随后做空腹及餐后2小时血糖,空腹血糖是5.85,2小时候血糖是8.19。还有必要到内分泌科做相关检查吗(妊娠糖尿病)?


妊娠糖尿病

  专家提示:不排除患上妊娠糖尿病的可能

  糖筛正常值7.8mmol/L,您30周糖筛结果是正常的,34周后做空腹及餐后2小时血糖均高于正常值,这还不能就诊断为妊娠糖尿病,因为血糖值的测定受检查前机体糖类摄入的多少、应激因素等影响。根据您控制饮食后胎儿生长的速度更快看,不排除您34周时患上了妊娠糖尿病。

  妊娠期特别是孕晚期的孕妈咪处于一种致糖尿病状态,此时机体若不能代偿性增加胰岛素分泌,克服妊娠后期出现的胰岛素相对不足,即可发生妊娠糖尿病。要真正确诊妊娠糖尿病,您可重新做糖筛试验、或直接做糖耐量(OGTT)试验。

  如确诊妊娠糖尿病,除适当控制饮食外,应限制甜食及主食,分餐饮食,适当锻炼,如果血糖仍控制不理想,通常就要加用胰岛素治疗了。妊娠糖尿病的胎儿通常偏大,羊水易过多,容易胎膜早破,如果没有异常情况,尽量应维持孕周至39周,但不要过预产期,可适当放宽剖宫产指征。

  11、羊水过少

  我现在已经怀孕36周了,总是担心羊水过少,胎儿缺氧;请问,会提前生产吗?如果提前生产,是不是因为胎儿供氧不好而导致剖宫产?

  专家提示:羊水指数小于8.0厘米才能诊断羊水过少

  羊水指数小于8.0厘米才能诊断羊水过少,羊水量是动态变化的,孕28~32周羊水量最多,孕末期羊水量相对减少,如果胎盘过度成熟或胎盘老化会引起羊水量的减少,您若担心羊水过少,孕末期可适当增加饮水量或许有一些帮助。

  胎盘成熟是一渐进过程,超声对胎盘成熟度的分级是以形态学为基础,尤其是对胎盘纤维蛋白沉积和钙化敏感,各级成熟胎盘在各孕周分布有相互交叉重叠现象。即使您36周胎盘3级也并不绝对影响胎儿的生长及氧供,如果胎心监护及胎动无异常,羊水量不少,您不会提前生产的。

  12、糖耐量检查

  糖耐量检查时,空腹血糖正常,1小时血糖比正常值低,2小时血糖正常,3小时血糖比正常值高,想问一下,我有糖尿病吗?

  专家提示:可以诊断为妊娠期糖耐量减低

  确诊妊娠期糖尿病,OGTT(糖耐量检查)是金标准,按照妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南,空腹、服糖后1、2、3小时血糖正常值分别为5.8,10.6,9.2,8.1mmol/L,您3小时血糖比正常值高,可以诊断为妊娠期糖耐量减低,通过适当饮食控制、适当锻炼,应可把血糖控制在正常范围。

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