产科足月引产的指征
1、母体患妊娠期糖尿病。
2、母体患高血压或者子痫前期。
3、胎儿估计体重偏大（3800克）以上，母体骨盆条件好，可以在预产期前引产。
过了预产期仍没产兆怎么办？
4、怀孕≥41周的孕妇。
5、胎膜早破的足月妊娠。
6、足月羊水减少。
7、其他。
产科足月引产的方法
根据孕妇的超声、胎心监护、宫颈成熟度情况，决定引产方法。宫颈成熟度应用Bishop评分，即根据宫颈的软硬度、位置、长度、是否开大、胎儿先露在骨盆的位置等给予评分。大于等于6分为成熟，适合缩宫素静脉点滴引产；小于6分，用前列腺素阴道放药引产。而宫颈评分不成熟，伴随羊水减少或者胎心监护无反应型，应该用缩宫素点滴法引产，过程中一旦发现胎心减慢，可以迅速停止用药，减少宫缩对胎儿的压力，便于及时结束妊娠。
产科足月引产需要说明的问题
1、药物本身对胎儿和孕妇没有毒副作用。
2、应用缩宫素静脉点滴与前列腺素阴道放药各有利弊，有其应用的实用性和有效性。医生会根据自己的临床经验、孕妇的宫颈Bishop评分及是否合并羊水减少，决定用药方法。
3、应用过程中严格按照规章监护孕妇的生命体征，按规定听胎心，做胎心监护，及早发现引产引起的胎心减慢、宫缩过频等问题，及时调整缩宫素的静脉点滴浓度和滴数，尽可能使宫缩间隔2～3分钟一次，持续30～40秒。前列腺素刚开始引起的宫缩容易频繁，但持续时间短，不影响胎心变化，可能改善宫颈的Bishop评分，为第二天应用缩宫素点滴引产做好准备。
4、没有合并症的孕妇，只要胎心监护正常，超声结果在正常范围，可以在41周＋3天或者41周+4天引产，不做强求。如果合并产科并发症如羊水减少、糖尿病、高血压，应该听取医生建议，及时引产结束妊娠。
5、引产成功，宫口开大2厘米时需进入产房行人工破水，了解羊水性状，是否黄色污染，再决定能否继续试产还是剖宫产。
6、有些孕妇没有合并症，超声和胎心监护正常，不想引产，想在严密监护下，等待42周的剖宫产指征出现，直接要求剖宫产。这种想法不可取，会人为地失去自然分娩的机会。
