5.骨盆出口狭窄。骨盆入口狭窄可以试产，规律宫缩4小时胎头仍不入盆，需要剖宫产，因为时间短，不影响母婴健康。骨盆出口狭窄时试产时间较长，宫口开全才发现胎头不能分娩，需要剖宫产，对孕妇和胎儿都是考验。
6.宫颈癌。阴道分娩可能导致宫颈裂伤或癌细胞转移，主张剖宫产为宜。
7.生殖道急性炎症。急性炎症可能对缩宫素不敏感，胎儿有感染风险，主张剖宫产为宜。
8.冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病的孕妇。应用缩宫素引起宫缩，可能加重原发病，另外这些孕妇在宫口开全时用力屏气促进胎头下降的力量不足，为了减少母婴危险，常常需要产钳助产结束妊娠，所以有学者主张剖宫产为宜。
胎宝宝需要催出来吗？
使用缩宫素引产考虑的6大因素：
1.孕周大小。37~41周之间分娩均为正常，一般情况下，孕周越大，引产成功率越高。
2.胎儿体重大小。胎儿体重在3000~3500g之间利于分娩机转，易于自然分娩。
3.孕妇身体状况评价。要考虑孕妇的生命体征、有无合并症、骨盆大小是否与胎儿大小相称。
4.胎儿对宫缩的耐受力评价。
5.孕妇的宫颈成熟度。根据孕妇宫颈的软硬度、宫颈的前后位置、宫颈的长度、宫颈口是否开大、胎儿先露的高低评分。分数越高，引产成功的可能性越大。
6.胎膜早破后多长时间。一般认为胎膜早破12小时后没有自然发动宫缩，为了预防感染，及早分娩，可以引产。
使用缩宫素的6大常规要求：
1.要有专人看管孕妇。
2.每15分钟听一次胎心并记录。
3.先用空白液体开放静脉，再加缩宫素，从500ml液体加缩宫素2.5u开始，先从8滴/分钟的小剂量点滴，根据宫缩情况逐渐加大液体的速度，必要时加缩宫素的浓度。
4.出现规律宫缩应胎心监护，了解胎儿对宫缩的耐受情况。
5.出现强直宫缩，需要马上停止缩宫素，必要时静脉推注硫酸镁对抗子宫收缩，监护胎心变化，左侧卧位，吸氧。
6.规律宫缩4小时仍未临产，应停药休息，第二天重新评价。
缩宫素引产成功的5大要素：
1.胎儿大小适中。
2.骨盆正常。
3.宫颈条件成熟，即宫颈评分达6分以上。达不到宫颈成熟标准的，可以先应用前列腺素制剂，促进宫颈成熟。
4.孕妇的子宫肌肉对缩宫素敏感。
5.宫口近开时，人工破水，利于孕妇自己的宫缩发动，增加引产成功的机率。
缩宫素对孕妇和胎儿的影响：
1.过量缩宫素可能引起强直宫缩，即宫缩过强，持续时间过长，需要警惕子宫破裂，必要时剖宫产结束妊娠。
2.需要注意胎动，监护胎心，及早发现胎儿宫内窘迫（即缺氧），如果发生胎儿宫内缺氧，需要立即剖宫产结束妊娠。
3.孕41周以上，缩宫素引产成功，分娩后3天，新生儿发生黄疸的机率略有增加，但是容易治疗，无不良后果。
上述对母婴的影响方面，只要医生和孕妇配合得当，勤于观察，都能化危为安，不用担心。
缩宫素引产失败怎么办？
1.只要孕周小于42周，超声提示羊水正常，胎心监护正常，在连续引产两天后休息一天，然后再引产两天。
2.胎膜早破的足月孕妇，连续引产两天，没有发动宫缩，说明子宫对缩宫素不敏感，为了减少宫腔感染和胎儿感染，建议剖宫产结束妊娠。
