巨大儿不利母子平安

　　正常足月儿出生时体重为5-8斤，男孩子会比女娃娃多出1两到2两左右。低于5斤的孩子是低出生体重儿，除非准妈妈有妊娠合并症，健康人群中现在已经相对少见了。达到或者超过8斤的大胖孩子，有个专属诊断名词儿，叫“巨大儿”。

　　之所以会生出巨大儿，一部分是因为种族和遗传因素，欧美人普遍人高马大，生出一个浑圆滚滚胖的大孩子也属理所当然；一部分原因是母亲孕期营养过剩，就是老百姓所说的“吃”出来的。

巨大儿是“吃”出来的

　　孕育这样的“大胖孩子”，无论对母亲还是孩子来说，都要面对很大的风险。对孩子来说，胎头大，难以通过正常产道，容易发生难产，生的过程中可能造成颅内出血，锁骨骨折，臂丛神经损伤，或者严重的新生儿窒息，甚至死亡。而对母亲来说，除了难产，产后出血和感染的风险也会增加。

　　从各地巨大儿记录来看，很多巨大儿的妈妈都患有妊娠糖尿病。最新流学病调查显示，孕妇妊娠糖尿病发生率高达17%，十多年来已翻倍增长，吃得多运动少是主要原因。患有妊娠糖尿病的准妈妈生出巨大儿的几率比正常孕妇多20%，患有糖尿病的妈妈生出巨大儿风险也更大。

　　糖尿病妈妈生的巨大儿更高危

　　光是一个巨大儿就够令人操心的，而更令我们担心的——也是最需要医疗干预和关爱的，是妊娠期糖尿病母亲生下来的巨大儿。糖尿病孕妇生出巨大儿的发生率是26%，而没有糖尿病的正常孕妇生出胖孩子的几率只有5%-8%。

　　为什么糖尿病妈妈生下的巨大儿更加危险呢？因为糖尿病妈妈体内的血糖偏高，通过胎盘后到达胎儿的血糖也会很高，于是胎儿就会反射性地产生过多的胰岛素来消耗这些血糖。胎儿一旦出生，脱离了这种高血糖环境，自身已经分泌的过多的胰岛素此时只能消耗宝宝自身有限的血糖，于是非常容易发生低血糖，甚至可能会有生命危险。所以，这些胖宝宝需要特殊关爱，例如，出生后及时进行血糖检测，早开奶，或者早些喂食糖水。

　　妊娠糖尿病不可轻视

　　妊娠期糖尿病包括以下两种情况，一种是怀孕前就已经确诊是糖尿病的病人。这部分女性在准备怀孕之前，应该接受产科医生和内分泌医生的专业咨询。在充分评估周身状况，并且在非常好地控制血糖水平后才能怀孕。一旦怀孕，也属于高危妊娠，需要产科、内分泌科、营养科，甚至内科、眼科医生齐抓共管，尽量减少各种意外发生的可能性，争取母子平安。

　　另一种糖尿病是妊娠后新出现的糖尿病，这是最容易被忽略的人群。

　　目前，国际国内都主张对所有24-28周之间的孕妇进行糖耐量筛查实验，以保证首先找到这部分妊娠期糖尿病的准妈妈，对其进行饮食管理和血糖水平的监测，必要时，还可能需要进行胰岛素治疗。这些检查的目的不仅是保证这些妈妈自身的健康，更要努力不要生出这种外强中干的“大胖孩子”。

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