触诊分四步:第一步,先摸清宫底高度,其次要摸清胎儿外形,如宽而软是臀部,圆而硬是头部。
第二步,双手平放子宫双侧,仔细检查,平坦而硬的一侧是胎儿背部,高低不平及不规则的是胎儿肢体。
上班族女性的孕期检查
第三步,右手在耻骨上握住先露部,辨别是头还是臀部。然后左右推动先露,如尚能推动为尚未入盆,不能推动则为已入盆。
第四步,在腹肌松弛时用指尖在髂前上棘与耻骨间沿骨盆压入盆内,可查明先露部与骨盆入口是否相当。
腹部听诊:听胎心,正常胎心率为120-160次/分,低于110次或超过160次都算不正常。听胎心音最明显的部位可帮助确定胎儿先露和胎方位。
骨盆测量:骨盆不正常会造成难产。简便办法为:1、测坐骨结节间距,孕妇卧床,用拳头测量撑起双腿后骨盆下口能容一拳头,正常为8-9厘米,即儿头能娩出的宽度。
2、侧耻骨3角,两拇指尖对拢置于耻骨联合下缘,即阴阜下正中间,左右两拇指平放于耻骨下斜部位看形成什么角度。正常是90度,假如小于80度就有可能骨盆狭窄。
产科检查可用量尺骨盆入口-耻骨联合上缘中点至骶山甲前缘正中平均11厘米,中骨盆横经即坐骨棘间径为10厘米,骨盆出口横径,坐骨结节间为9厘米,后矢状径骶尾骨关节至生骨结节间径中点为9厘米,若出口横径稍短,两径相加大于15厘米者可让胎头通过,可进行阴道分娩及B超测量。
化验:检查血红蛋白,观察妊娠期是否有贫血,查血常规及血型,以备救急进行手术输血时参照,查肝功能及乙肝抗原抗体。查尿糖和蛋白,假如出现尿糖再查糖耐量看有无糖尿病。
B超:可以直观地看出胎位、胎盘位置、羊水多少、是否双胎、有无显着畸形等。多普勒仪可以放大胎心音,便于观察。