4、子宫:如果早孕,可以通过内诊了解子宫的大小与闭经月份是否相符。了解子宫的形态是否正常,有无肌瘤、有无畸形,如双子宫受孕、纵隔子宫、单角子宫等,子宫有无压痛等。
妊娠后的子宫很软,盆腔充血,因此内诊时一定要动作轻柔,缓慢,取得孕妇很好的配合,使内诊结果满意。
5、附件:确定妊娠后,通过双合诊,了解双侧附件有无包块,如果有,它的大小、软硬度、囊实性、活动度、有无压痛,它与子宫的关系等。如有包块要鉴别输卵管妊娠。
6、骨盆测量:当测量骨盆径线时,外测量要测量骶耻外径、坐骨结节间径、耻骨弓的角度、后矢状径等。测量要测量骶耻内径、坐骨棘间径、骶骨凹度、尾骨活动度等。
四、妇科检查---内诊的步骤
1、在检查床上铺好清洁的一次性臀垫。
2、脱掉一条裤腿(一般脱左腿),以膀胱结石位,平躺在检查床上等待检查。
3、放置窥阴器。如有出血或孕周34周以后时,要用碘伏消毒外阴再做内诊。
五、一些说明:
现在科技发达。可以通过血、尿HCG确定怀孕;通过血HCG、孕酮监测早孕的发展;通过B超了解胚胎发育情况。因此只有在特殊需要时做孕期内诊。